桃红四物汤加减治创面感染医案、配方
创面感染
各种手术后并发的创面感染 ， 是由于创伤使局部组织血供不良 ， 降低了伤口的抗感染能力所致 ， 往往伴有创面肉芽暗红、水肿、周围肌肤甲错或创面周围红肿等瘀血症状 ， 属中医学“疮疡”
范畴 ， 主要病机为经脉受损 ， 气滞血瘀 。桃红四物汤行气活血化瘀 ， 能改善创面局部的血流循环状况 ， 又兼养血 ， 故能增强局部免疫力 ， 促进创面愈合 。
【临床应用】
俞氏山等报道治疗创面感染120例 ， 认为以活血化瘀作用为主的加味桃红四物汤治疗创面感染 ， 有助于改善感染创面局部血液循环状况 ， 增强创面的抗感染能力 ， 从而显著缩短感染创面 ， 尤其是深部感染创面的愈合时间 。方法：将120例病人随机分为加味桃红四物汤合生肌膏、单用生肌膏、单用凡士林纱条三组进行治疗观察比较 。结果：在浅表感染创面的愈合时间上 ， 联合用药组与生肌膏组相比无显著性差异（P>005） ， 与凡士林组相比有显著性差异（P<0.01） ， 而在深部感染创面的愈合时间上 ， 联合用药组与两个对照组相比差异均有高度显著性（P<0.01） 。
【桃红四物汤加减治创面感染医案、配方】【病案举例】
马某 ， 男 ， 43岁 。住院号：4827.因车碾伤致左胫腓骨开放性骨折 ， 伤后6小时在外院行清创缝合外固定架固定术 ， 术后6天因伤口肿痛 ， 流脓 ， 于1996年10月13日转入院 。检查：体温37.2℃ ， 左小腿及足部肿胀微红 ， 左小腿下1/3后侧有一长约6cm斜形缝合伤口 ， 伤口周缘为坏死痂覆盖 ， 大小约8cm3cm ， 触之有波动感 ， 内有少许黄白色脓液溢出 ， 关节活动尚可 。渗出物细菌培养结果：大肠杆菌生长 。入院当天即予以桃红四物汤口服 ， 同时拆除伤口缝线 ， 去除伤口周缘坏死痂及其下的坏死组织 ， 形成一个大小约10cm×5cm的创面 ， 深及跟腱 ， 然后用生肌膏纱条外敷于创面 ， 少许无菌敷料覆盖 ， 绷带包扎 ， 开始每天换药一次 ， 待渗出物减少时改隔天换一次 ， 2天后创面开始有肉芽组织生长 ， 肢体红肿4天后消失 ， 第7天停止服用中药 ， 创面逐渐缩小 ， 治疗19天创面愈合 。
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