桃红四物汤加减治牛皮癣型关节炎医案、配方
牛皮癣型关节炎
牛皮癣型关节炎属于银屑病中的一个特殊类型，故也称为关节病性牛皮癣，是一种既有银屑病样皮肤损害，又有关节症状的少见病，可继发于银屑病反复发作之后，也可先出现关节症状，或与脓疱性、红皮病性银屑病并发 。本病发病男多于女，其关节症状往往与皮损的变化成正比 。根据其皮损表现，属中医“白牝”、“蛇虱”、“松皮癣”等辨证的范围 。其病因病机为风毒侵袭，日久致瘀，瘀血不去，新血不生，肌肤失濡 。“治风先治血，血行风自灭”，故本病治疗宜以活血化瘀为主，或兼疏风解毒，或兼养血润燥 。桃红四物汤既能活血化瘀，又能养血润燥，非常吻合本病的病机 。
【病案举例】
【桃红四物汤加减治牛皮癣型关节炎医案、配方】张某，男，40岁，医生 。1992年2月13日初诊 。患者周身关节疼痛七年，近3年又患牛皮癣，曾自用氟美松、消炎痛、炎痛喜康等间断治疗，病情无明显好转 。患者周身皮肤有牛皮癣型皮损（包括头部）、手足受损较少，双手近端指关节及指掌关节、跖趾关节均有多处肿胀变形，活动受限，面色苍白，乏力，皮肤瘙痒、舌质红、苔白、脉浮，余未见异常 。中医诊断：牛皮癣；痹证 。西医诊断：牛皮癣型关节炎 。予活血解毒散风之剂方用桃红四物汤加减 。药用：桃仁15g，红花15g，当归12g，川芎10g，白芍12g，没药12g，白花蛇10g，全蝎6g，银花15g，连翘15g，蒲公英20g，防风15g，威灵仙15g，牛膝15g，黄芪15g，炙甘草12g 。服7剂后，皮损大部分消退，关节肿痛减轻，效不更方，继服原方7剂，皮损全部消退，患部遗留色素沉着斑，关节肿痛全消，又嘱患者再服上方20剂，以巩固疗效 。随访至今，未见复发 。
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