六味地黄丸加减治三叉神经痛医案
【六味地黄丸加减治三叉神经痛医案】【病案举例】
李传迎采用中药六味地黄汤加减化裁,治疗三叉神经痛56例,基本方:生地24g,山药、山茱萸、丹皮各12g,茯苓、黄芩、半夏、细辛各10g,泽泻、甘草各6g,柴胡、川芎各15g若伴恶寒肢冷,遇冷即发,脉沉细无力,加荆芥、防风、白芷各12g;若阵发热灼样痛,小便黄,大便干,多在迎香穴等处有压痛点,舌质红,苔黄,脉弦,加栀子、龙胆草各12g;大便干燥加大黄10~15g;若热象较重,前额及眉棱骨呈针刺、火灼样痛,脘痞便秘,尿赤,苔黄,脉实有力原方减山药、茯苓、山萸肉、半夏,加黄连、僵蚕各10g,生大黄、芒硝、菊花各12g,石膏30g,全蝎6g;若病程缠绵日久,面色晦暗舌质紫暗有瘀斑,脉涩,加桃仁、赤芍各12g,红花10g;体虚加党参、黄芪各15g;若湿邪较重,苔白腻或滑,脉滑加藿香、白各10g;若阴虚较重,舌尖红无苔,脉细数,加麦冬20g,天冬15g 。水煎服,日1剂 。治疗结果:治愈(三叉神经感觉支配区内疼痛消失,原“触发点”及三叉神经皮下分支穿出骨孔处触压痛消失,1年内不复发)34例,占60.71%;有效(三叉神经感觉区疼痛消失,1年内有复发,或疼痛减轻,但未完全恢复)16例,占28.57%;无效(症状无改善)6例,占10.71%,总有效率89.29% 。病程最短3天,最长14天 。凡治愈者,往往1剂即显效 。
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