六味地黄丸加减治黑毛苔医案

【病案举例】
尹某,男,60岁,1983年11月2日初诊 。舌黑年余,曾先后在多家医院治疗,诊断为“黑毛苔” 。1983年11月7日,因舌黑复发3月,先后服中药无效,前来诊治 。症见舌质淡红,舌中部、尖部呈墨黑色有短毛,舌根部薄黄腻苔,湿润,舌体、鼻腔、胃部、膝部自觉有寒感,腰酸、尿频,大便可,脉沉细 。
辨证:肾阳亏虚 。
【六味地黄丸加减治黑毛苔医案】治则:滋肾补阳 。
处方:六味地黄汤加温补肾阳之品:熟地20g、怀山药15g、山茱萸10g、丹皮10g、泽泻10g、茯苓10g、肉桂5g、附片15g、干姜10g、牛膝10g、藿香10g、佩兰10g
连服6剂,黑苔消失,追访半年,未见复发 。
按语:黑毛苔因丝状乳头增生,色黑呈毛发状而得名 。《形色外诊简摩》云:“黑苔者,少阴肾色也 。”《敖氏伤寒金镜录》云:“舌见黑色,水火明矣 。”《舌苔统志》云:“黑色本主寒水,滑润者,寒水之性也 。”患者兼感舌、鼻、胃、膝寒凉,实为肾阳亏虚之佐证,故予六味地黄汤加附、桂、干姜温补肾阳,佐藿香、佩兰芳香化湿而黑苔消失 。

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