小儿肾病综合症的治疗方法有哪些
肾病属于比较的病症 ， 一旦在抵抗能力不高的孩子身上出现的话 ， 造成的后果是可想而知的 。小儿肾病综合症是由于种种因素导致的肾小球通透性的增加 ， 导致大量蛋白由尿丢失而引起的疾病 ， 让家长非常关心这种疾病的治疗方法 。那么 ， 小儿肾病综合症的治疗方法有哪些？下面咱们就来详细了解一下吧 。
(1)噻嗪类利尿剂 主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段 ， 通过抑制钠和氯的重吸收 ， 增加钾的排泄而利尿 。长期服用应防止低钾、低钠血症 。
(2)潴钾利尿剂 主要作用于远曲小管后段 ， 排钠、排氯 ， 但潴钾 ， 适用于低钾血症的患者 。单独使用时利尿作用不显著 ， 可与噻嗪类利尿剂合用 。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗剂螺内酯 。长期服用需防止高钾血症 ， 肾功能不全患者应慎用 。
【小儿肾病综合症的治疗方法有哪些】(3)襻利尿剂 主要作用于髓襻升支 ， 对钠、氯和钾的重吸收具有强力的抑制作用 。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等剂量时作用较呋塞米强40倍) ， 分次口服或静脉注射 。在渗透性利尿药物应用后随即给药 ， 效果更好 。应用襻利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生 。
(4)渗透性利尿剂 通过一过性提高血浆胶体渗透压 ， 可使组织中水分回吸收入血 。此外 ， 它们又经过肾小球滤过 ， 造成肾小管内液的高渗状态 ， 减少水、钠的重吸收而利尿 。常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血浆(706代血浆)(分子量均为2.5～4.5万)静脉点滴 。随后加用襻利尿剂可增强利尿效果 。但对少尿(尿量<400ml/d)患者应慎用此类药物 ， 因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型 ， 阻塞肾小管 ， 并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死 ， 诱发“渗透性肾病” ， 导致急性肾衰竭 。
(5)提高血浆胶体渗透压血浆或血浆白蛋白等静脉输注 均可提高血浆胶体渗透压 ， 促进组织中水分回吸收并利尿 ， 如再用呋塞米加于葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注 ， 有时能获得良好的利尿效果 。但由于输入的蛋白均将于24～48小时内由尿中排出 ， 可引起肾小球高滤过及肾小管高代谢 ， 造成肾小球脏层及肾小管上皮细胞损伤、促进肾间质纤维化 ， 轻者影响糖皮质激素疗效 ， 延迟疾病缓解 ， 重者可损害肾功能 。故应严格掌握适应证 ， 对严重低蛋白血症、高度水肿而又少尿(尿量<400ml/d)的NS患者 ， 在必须利尿的情况下方可考虑使用 ， 但也要避免过频过多 。心力衰竭患者应慎用 。
对NS患者利尿治疗的原则是不宜过快过猛 ， 以免造成血容量不足、加重血液高凝倾向 ， 诱发血栓、栓塞并发症 。
上面就是对小儿肾病综合症的治疗方法有哪些的介绍 ， 希望对家长的认识有帮助 。小儿肾病综合症比较典型的症状为全身浮肿 ， 在发现孩子有类似病症的时候 ， 最好是引起足够的重视 ， 到正规的医院进行诊断 ， 弄清楚孩子的病情 ， 这样才可能更好的进行医治 。
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