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根据发表在BMC传染病上的一项研究的结果 ， 头发中糖皮质激素浓度的增加可能是HIV感染患者CD4细胞计数减少的标志 。
中国的研究人员在2017年至2018年期间招募了HIV感染患者（N = 1191） ， 以评估头发中糖皮质激素浓度与HIV疾病进展指标之间的关系 ， 包括CD4细胞计数和HIV病毒载量 。 在这项研究中 ， 通过液相色谱 - 串联质谱法评估头皮的头发样本 ， 并与CD4计数和病毒载量相关 。
在纳入研究的患者中 ， 中位年龄在493例（41.4%）的31至40岁之间 ， 总体中位BMI为21.3（范围 ， 13.1-31.6）kg/m 。 2.此外 ， 65.1%为汉族 ， 56.6%为已婚 ， 60.2%已完成9年或以下教育 ， 60.3%月收入低于3000元（约460美元） ， 79.7%接受一线联合抗逆转录病毒治疗（cART） 。 在接受 cART 治疗的患者中 ， 92.8% 的患者报告了最佳依从性 。
纳入患者中 ， 头发皮质醇浓度中位数为28.17（范围 ， 0.20~3587.90）pg/mg ， 头发皮质醇浓度中位数为27.45（范围 ， 0.20~1893.17）pg/mg 。
对于HIV状态 ， 55.0%的患者CD4计数减少（<500个细胞/ mm3） ， CD4总中位数为470（范围 ， 8-1685）个细胞/mm3.值得注意的是 ， 大多数患者（97.1%）受到病毒抑制（HIV病毒载量 ， <200拷贝/ mL） 。
头发组成与HIV状态的比较发现CD4细胞计数与头发皮质醇呈负相关（r ， -0.129;P <.001）和可的松（r ，-0.148;P <.001） 。 然而 ， 头发皮质醇和可的松呈正相关（r ， 0.226;P <.001） ， CD4细胞计数和HIV病毒载量（r ， 0.070;P <.05） 。 头发组成与HIV病毒载量之间没有观察到显著的相关性 。
进一步的分析根据头发可的松和皮质醇浓度将患者分层为四分位数 ， 并控制社会人口统计学 ， 生活方式和HIV相关特征 。 结果显示 ， 第四个四分位数患者CD4细胞计数减少的几率分别为1.41（95%CI ， 0.99-2.00）和2.15（95%CI ， 1.51-3.05）倍 。
这项研究受到其横截面设计的限制 ， 因为研究人员无法评估头发糖皮质激素组成与CD4细胞计数之间的因果关系 。
【头发中的糖皮质激素可能是HIV疾病进展的标志物】根据研究人员的说法 ， “未来的工作将集中在皮质醇和可的松的纵向关系上......在各种生物样本中 ， 表明...艾滋病毒疾病进展 。
ReferenceZhang Q Li X Qiao S Liu S Zhou Y Shen Z. The relationship of hair glucocorticoid levels to immunological and virological outcomes in a large cohort of combination antiretroviral therapy treated people living with HIV. BMC Infect Dis. 2022;22(1):268.
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