为什么有人看不起病? _无解

目前我国实施了比较完善的医疗制度，几乎人人都有医保，但是“大病看不起，小病不用看”却成了常态，一人生病全家全家倾家荡产的现象到处可见，朋友圈也经常看见到处筹钱看病的事件。

既然人人都有医保，为什么还是会有这么多家庭看不起病？医保干什么的？

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其实医保是为满足大部分人的基本医疗需求而存在的，它的特点就是报销门槛低、覆盖面广。所以相对的，每个人得到的保障也就非常有限。所以一旦患上重大疾病或意外、产生了上万元甚至几十万元的医疗费用时，医保报销也是爱莫能助。

其次，在住院报销时，职工医保可以报销80%左右，居民医保可以报销50%左右，但是在报销是很多药物是不能报销的。通常A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。但是功效好、副作用少的进口药、自费药品都非常昂贵而且无法报销，所以就给患者家庭增添经济负担。

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第三，参保人在就医时产生的医疗费用由个人先行支付，出院时再凭医院的紧急医疗记录、检查、化验报告、发票和医疗费用明细表，按规定办理报销手续。这种方式让很多贫困家庭在生病时对医院望而却步，很多家庭一时拿不出钱来，需要到处筹钱就会耽误病人的治疗时间。

说到这里就让我想起我们老家同村的一个人，当时出了车祸，送到医院急救的时候医生说必须要进行手术，但是必须先交钱，当时要好几万，在十几年前农村一下拿出好几万还是有些困难的。当时家人就说可不可以先手术，家人回去筹钱，可医院就是不同意要等到交了钱才可以。最后筹到钱做手术时已经浪费了半天的时间，结果人还是没能挽救回来，当时很多人就说如果及时手术可能就不会死了。可怜一个才二十岁的年轻人就这样没了。

其实针对这些情况，我们的政府也在不断推出一些新的措施，来解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题。

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比如说在城乡居民医保推出的大病医保制度（也就是我们常说的二次报销），就规定了参保人员发生符合医保规定报销范围的住院和重大疾病门诊医疗费用，由居民医保基金按规定比例支付后的自付费用首次或累计超过起付标准以上的，按60%比例报销，最高报销金额20万元。

还有重大疾病和慢性病门诊报销金额和比例也有相应提高，重大疾病实行与住院相同的报销比例，一年最高分别可以报销8万、12万；慢性疾病门诊也可以报销最高1000元，增加一中慢性疾病门诊报销金额还可以增加200元。

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民政部门也有社会救助政策，因病致贫、返贫的家庭符合条件的可以申请低保或者是民政建档，而且被纳入低保户和贫困户的家庭还可以享受政府免费缴纳城乡居民医保、提高住院报销比例、民政医疗救助报销比例提高等政策。

还有一些商业辅助险，比如今年我们重庆推出的一种叫做“重庆渝惠保”的商业险，只要是重庆市基本医保参保人，不限年龄、不限职业、不限健康状况，每年只需缴纳69元，就能获得最高200万的保险保障，涵盖100万住院医疗保障、特病门诊医疗保障和100万恶性肿瘤特药保障。这个医疗险是重庆社保局和保险公司共同推出的险种，性价比还是蛮高的，一年69元，大部分人也能够承受。

其他网友观点

现在的人什么都不怕，就怕生病，因为一场大病可以让一个家庭一贫如洗，甚至是家破人亡、妻离子散，现在基本上每个人都买了居民医保、职工医保，那为什么老百姓还没有安全感呢？听我一一道来。

首先医保报销比例一般是百分之六十五到百分之九十左右，看上去报销比例很高，但是医院有很多东西是报销不掉的，比如门槛费、伙食费、进口药等很多项目都报销不了。

比如这个月我去一家三甲医院做的下颌腺体结石手术，没有住院之前看专家号、拍增强CT、心电图、抽血、肺部CT、核酸检测、尿常规等一系列检测以后才给住院，医保规定门诊费用是报销不掉的，我在门诊花的各项费用就达3000多，住院以后说可以报销百分之九十，但是门槛费除去1000、伙食费、还有好多药品等都报销不掉，住院费交了一万三，最后只报销了8000多，现在的医院真的去不起。

所以说医保确实可以帮老百姓减轻负担，但是不能帮老百姓因病致贫，如果有条件还是选择医保加商业保险，这样相互有互补，病人生病了，不管是身体还是经济都有很大的保障。

其他网友观点

昨天在老家和做医生的几个高中同学吃饭，了解到医疗药品的方面的几个政策变迁，因为只是大体上听了一遍，所以可能不是太准确。

最初的医院是全额拨款的，医生按级别拿工资，所以不需要考虑业绩方面的问题，但收入比较低，留不住人。后来变成差额拨款，但允许买卖药品，最高价差15% 。现在药品不允许加价了，医院还要自负盈亏，主要就是靠检查费出绩效。

老家是个小县城，我这两位医生同学基本上能拿到15-20万一年。基本工资2800元，其他全是绩效。

这就是为什么我们现在去医院看个感冒，见大夫后第一件事儿就让你去验血的原因。

先举个小孩的例子，我女儿8岁，脸上长了个小黑头，她妈妈有点儿担心，一定要去医院看一下。我们去的是离家比较近的青岛齐X医院，挂号费倒不贵，7块钱，这么点儿小事也没必要挂19块钱的专家号。

进去孩子坐下，医生拿手电照了一下，说不好判断，接着就开了张单子，说做个皮肤表层分析，接着我去交了费，60块。实际上就是个微型的B超，拍了个照，打印在小纸片上。回来后医生说可能是痤疮，开支药膏抹抹就行，看能不能自行脱落。拿了单子再去交费，87块20g 。

【为什么有人看不起病?】就这么个小东西，没结论没治疗，150块。

现在小孩也有医保，三级医院的起付点是500，只报住院费用的55% 。我举这个例子的目的就是想说，本来孩子抵抗力差，容易生病，小病不报销，去趟医院没个三五百也出不来，大病报销比例低，万一发生重大疾病，大部分普通家庭面临着高额的检查费，治疗费和医药费还是负担很重。

再举个大人的例子，头几个月我发小在北京的姐姐突然脑溢血，当时送到宣武医院抢救，保住了命，人没醒。一个开颅手术再加检查费用，第一天就是17万，现在人在ICU，每天至少2000块，还不算护工。他姐姐的家底算比较厚的，自己是全职妈妈，丈夫年薪接近200万。两个孩子全部上国际学校，每年一个孩子25万学费，俩加进来50万。即便这样，在ICU里面住了接近三个月，也感觉有些撑不住。这也是有医保的，而且报销比例很高。但有什么用呢？你要先把这个钱准备出来，而且医保是有限额的，这样下去，估计用不了半年就会超限。剩下的时间怎么办？要不就卖房卖地硬撑，要不就放弃治疗。

所以，并不是医保政策的问题，毕竟现在医保承担和解决了很多人的治病问题。问题出在医疗体系上，把一个公益事业和利益挂上钩，那么最终承担的肯定还是老百姓。

最后，讲个冠心病患者的福音，现在支架费用列入医保，最高不超过700元/个。我丈人是前两年安了两个，国产支架1万7一个。我特意问了下，和现在700元一个的是同一个厂家.....

以上，供您参考，谢谢。