猫咪牙龈红肿怎么办(猫咪牙龈肿了一坨肉)
猫咪食欲下降 , 口腔发红 , 罪魁祸首是齿龈炎还是牙周疾病?发炎使用消炎药 , 可以治愈吗?别急 , 文中会一一解答 , 科普小知识 , 认识猫口炎 。

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辨识猫口炎
猫口腔内发炎的情况几乎都被归类成“口炎” , 这并不完全错误 , 但2009年之后口炎针对的范围有了变化 。美国兽医牙科学院(AVDC)建议 , 口炎一词改为形容口腔内大范围出现的炎症 , 而不用于形容齿龈炎、牙周病局部的粘膜炎症等 。
猫口炎的分类
1 前口炎
【猫咪牙龈红肿怎么办(猫咪牙龈肿了一坨肉)】 炎症范围超出齿龈 , 扩散至齿槽黏膜甚至唇黏膜 , 属于前口炎(齿槽黏膜炎) 。
2 尾口炎
口腔后部 , 口咽侧方至腭舌弓附近存在炎症和卵石状增生 , 这就叫做尾口炎 , 这是最难治疗 , 复发最容易也最多见的口炎 。
二者满足其一即是口炎 , 在1-7岁的猫咪中多发 。口炎诊断普遍依靠目视 , 若是出现奇怪的肿块、增生 , 取样检查排查肿瘤 。

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区分二者的是口腔后部黏膜是否发炎、增生 。如果口腔后部黏膜发炎增生 , 不管牙龈情况如何 , 一律算二型猫口炎 , 或者叫尾口炎 。而前口炎则是口腔后部黏膜健康 , 但牙龈与齿槽黏膜甚至唇黏膜存在明显炎症 , 为一型口炎 。这二者当中 , 尾口炎治疗起来难度最大 , 失败率最高 。
导致口炎的元凶
猫口炎本质是一种免疫系统的不正常反应 , 可以理解为“过敏” , 不可单纯理解为“感染” 。具体发病机制并不完全明了 , 诱发这种不正常反应的介质可能有许多种 , 包括牙菌斑、病毒、汉塞巴通体以及不正常的身体免疫(猫白血病或猫艾滋) 。

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1 病毒
(1) 猫疱疹与猫杯状病毒
猫疱疹病毒与猫杯状病毒与猫口炎有联系 , 这是很多人的认知 。然而 , 到目前为止猫疱疹病毒与猫口炎之间的联系近乎被推翻 , 唯一被证实能引发口炎的病毒介质至今只有杯状病毒 。
的确 , 猫杯状病毒有引发猫口炎的能力 。不过 , 各种杯状病毒仅能诱发急性猫口炎 , 关于久治不愈的猫慢性口炎与猫杯状病毒之间的联系还无法证实 。所以 , 杯状病毒很可能参与猫口炎的发病 , 却不一定是最大的幕后黑手 。

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(2) 猫白血与猫艾滋
猫白血病与猫艾滋病有一个共性:瓦解猫咪的免疫系统 。于是 , 许多人会认为猫口炎与猫白血病、猫艾滋病有不可辩驳的联系 。但是 , 近期的研究表明 , 健康猫与口炎猫的艾滋感染情况没什么差异 , 这种联系可能很弱甚至无关 。
总之 , 确定猫咪的免疫系统健康很重要 , 感染猫艾滋、猫白血病的猫如果发生口炎 , 其炎症会更为严重 。明确是否感染猫艾滋、猫白血病对口炎的治疗依旧有价值 。
2 细菌
(1) 细菌、牙菌斑
猫口炎对口腔细菌整体存在敏感 , 得尾口炎的猫对口腔细菌形成的牙菌斑有不正常的炎性反应 , 只要有牙菌斑就会持续刺激炎症产生 。随之而来的问题是 , 口腔中的细菌绝没有可能100%消灭 , 牙菌斑的产生是必然 , 治疗和清洁口腔存在无法规避的矛盾 。

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(2) 汉塞巴通体
汉塞巴通体感染和猫口炎之间的联系也被专家怀疑许久 。然而这一假设近些年已经被推翻 , 研究中对尾口炎病猫进行抗巴通体治疗后 , 也没有明显好转 , 二者并没有显著联系 。
3 总结
猫口炎是一种病理不明 , 病因众多且无法锁定的炎性疾病 。多年来被怀疑与猫口炎有关的元凶中 , 仅有猫杯状病毒与细菌、牙菌斑得到验证 。而猫艾滋病、猫白血病、猫疱疹病毒、汉塞巴通体感染皆被证实无关 。
口炎的表现(似牙周病)
1 不再舔毛 , 被毛状况差 。
2 口腔异味、流口水 。
3 掉落食物 。
4 进食时哀嚎甚至逃避进食 。
5 体重下降 。

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简而言之 , 猫口炎尤其是猫尾口炎并没有发现一个明确的致病实体 , 更可能是身体免疫系统对一种/多种目前尚不知晓的介质产生了过度的免疫反应 , 导致炎症 。
怎么治疗

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猫口炎的理想治疗目标是彻底消除口腔中不正常的炎症 , 可是 , 在大多数情况下 , 能做到的只是将严重的炎症控制住 , 让猫恢复正常进食 , 往往做不到完全的消炎 。
使用的疗法包括全口拔牙(包括犬齿、门牙)以半口拔牙(所有臼齿、前臼齿) , 激光灼烧发炎组织 , 长期使用激素、环孢素控制炎症 , 最后用抗生素辅助 。

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1 抗生素
常用于辅助猫口炎治疗的抗生素有阿莫西林克拉维酸钾(速诺)、克林霉素、甲硝唑以及阿奇霉素 。此外 , 使用低浓度(0.12%)的洗必泰凝胶也可以产生了一些效果 。
2 消除炎症的药物
(1) 糖皮质激素
相比抗生素 , 激素治疗产生改善的几率高得多 。糖皮质激素遏制口炎往往需要长期服药 , 大多数情况一停药就会复发 , 副作用也由此产生 , 免疫机能受遏制导致容易感染 , 故此 , 要每30天评估一次疗效 , 随着疾病发展情况调整剂量 。
(2) 环孢素-Cyclosporine A
环孢素A通过阻挡某些基因转录来缓解炎症发生 。环孢素可以作为激素的替代方案 , 但一定要注意猫咪肝肾功能健康 。
3 干扰素
猫重组Ω干扰素是一种抗病毒药物 , 具有一定免疫调节功能 , 可能促使部分组织恢复正常免疫反应 , 因此被用于猫口炎的治疗 , 但只能作为辅助 。

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4 手术治疗
猫口炎的治疗中拔牙最为有效的治疗办法 。出现炎症处经拔牙处理后 , 超过2/3的猫产生了显著改善甚至痊愈 , (直接)全口拔牙并没有表现出进一步的好处 。
手术后 , 猫咪需要住院补液、镇痛 。回家后 , 定期冲洗消毒 。恢复期间不强求进食 , 以猫咪愿意吃为主 。

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总结
放弃为猫咪手术治疗 , 仅用抗生素来对抗口炎作用可能微乎其微 。在术中、术后使用抗生素帮助软组织恢复更有价值 。在明确猫口炎病因之前 , 半口/全口拔牙是治疗手段中的黄金标准 。彻底、干净的牙齿拔除 , 不残留任何牙根碎片是达成理想治疗效果的关键 。

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