下一代病毒载量检测可检测较低水平的HIV


下一代病毒载量检测可检测较低水平的HIV


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下一代病毒载量检测可检测较低水平的HIV


【下一代病毒载量检测可检测较低水平的HIV】
根据发表在《抗菌化疗杂志》上的一项研究 , 与旧的检测相比 , 一种新的HIV病毒载量测试可以检测到更低水平的病毒 , 这意味着根据较旧的测试 , 一些根据旧测试“无法检测到”的人可能血液中的病毒水平仍然很低 。

病毒载量检测是HIV护理的支柱 。 达到并维持病毒抑制的人经历较慢的疾病进展 , 不太可能患上机会性疾病 , 并且整体健康状况更好 。 更重要的是 , 病毒载量无法检测到的人不会将HIV传播给他人(称为治疗即预防 , 或检测不到等于不可传播) 。
多年来 , 随着技术的进步 , 通常被认为是“检测不到”的病毒载量水平已从200下降到50或20 。 用于新药临床试验和HIV治愈研究的测试可以测量更低的水平 , 低至单个病毒RNA拷贝 , 但这些在临床实践中并不常用 。
巴黎索邦大学和INSERM的Marc Wirden及其同事指出 , 在接受抗逆转录病毒治疗的HIV阳性人群中通常可以检测到低水平病毒血症(血液中的病毒) , 他们评估了从广泛使用的Cobas AmpliPrep / COBAS TaqMan测定切换到较新的Cobas 6800系统的影响 , 该系统具有较低的检测限 。
Cobas 6800是一种聚合酶链反应(PCR)测定 , 靶向HIV基因组的两个不同区域 , 称为gag和LTR 。 根据罗氏诊断公司的说法 , 快速突变的HIV病毒可以通过单靶标病毒载量测定来逃避定量 , 该测定使两种测试系统都成为可能 。
研究人员回顾性地选择了两组艾滋病毒感染者 。 一组200名参与者在切换到Cobas 6800测试之前 , 旧测试的病毒载量始终低于50拷贝至少三年 。 另有35人在使用新测试时确认了低水平病毒血症 。
对于两组 , 研究小组比较了在切换到Cobas 6800测试之前和之后进行的几次连续病毒载量结果 。
在第一组中 , 切换到Cobas 6800测试后 , 目标检测结果的频率显著增加:根据较旧的测试 , 认为25%的人 “无法检测到”具有可检测的病毒 。 在该组中 , 与旧测试(19%)相比 , 使用新测试时 , 病毒载量至少为20或50拷贝的人(37%)要多得多 。 在第二组中 , 每个人都可以使用Cobas 6800检测到 , 而使用较旧的测试时 , 则为三分之二(100%对66%) 。
“[Cobas 6800
揭示了[较旧的Cobas测试
未检测到的残留或低水平HIV-1 RNA , 导致发现病毒载量≥20拷贝/ mL的患者数量是其两倍 , ”研究作者得出结论 。 “医生和患者应该意识到检测结果的可能差异 , 并且指定研究中使用的定量检测至关重要 。

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