IT|孕妇接种mRNA疫苗 可降低婴儿新冠重症风险
著名医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表论文提出 , 孕妇接种两剂新冠mRNA疫苗 , 可降低6个月以下婴儿因感染新冠而住院的风险 , 这意味着婴儿重症率的降低 。由于6个月以下的婴儿患有新冠并发症的风险很高 , 所以他们往往不符合接种疫苗的条件 。
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而研究发现 , 当孕妇接种新冠mRNA疫苗后 , 新冠病毒SARS-CoV-2的抗体能够经胎盘转移到婴儿身上 , 保护婴儿免受新冠病毒的侵害 。
《新英格兰医学杂志》与《柳叶刀》、《美国医学会杂志》、《英国医学杂志》是全球公认的“国际四大医学期刊” 。
试验过程
【IT|孕妇接种mRNA疫苗 可降低婴儿新冠重症风险】该研究采用病例对照试验 , 通过参考6个月以下婴儿的新冠住院数据 , 来评估孕妇在怀孕期间接种疫苗对胎儿产生抗体的有效性 。
在2021年7月1日至2022年3月8日期间 , 该研究在美国22个州的30家医院统计了一批因新冠住院的婴儿(病例婴儿)和没有住院的婴儿(对照婴儿) 。
该研究还分析了德尔塔(Delta)变异株时期(2021年7月1日-2021年12月18日)和奥密克戎(Omicron)变异株时期(2021年12月19日至2022年3月8日)婴儿住院数据的区别 。
孕妇接种疫苗对婴儿更有保护力
共有537例病例婴儿(其中181例在德尔塔时期入院 , 356例在奥密克戎时期入院)和512名对照婴儿纳入分析 , 婴儿的年龄中位在2个月 。其中87名病例婴儿(16%)和147名对照婴儿(29%)的母亲在怀孕期间接种了新冠疫苗 。
在入院的病例患儿中 , 从孕妇怀孕期间未完全接种疫苗的病例婴儿(450名)与孕妇怀孕期间完全接种疫苗的病例婴儿(87名)的对比数据来看:
进ICU住院病房的患儿比例分别为23%和13%;新冠重症患儿分别为12%和9%;接受有创机械通气(呼吸机)的患儿比例分别为7%和3%;接受无创机械通气的患儿比例分别为8%和6%;接受血管活性输液的比例分别为3%和1% 。
其中有2名患儿死亡 , 2名患儿接受体外膜肺氧合(ECMO) , 且这4名婴儿的母亲在怀孕期间都没有接种疫苗 。
另一项研究数据显示 , 孕产妇通过接种疫苗来预防婴儿因新冠住院的总体有效性为52% , 在Delta时期为80% , 在Omicron时期为38% 。
母亲在怀孕20周后接种疫苗的效力为69% , 在怀孕20周前接种疫苗的效力为38% 。可见 , 孕妇在怀孕的20周后接种疫苗对婴儿产生新冠抗体更有效 。
三大结论
第一 , 来自孕妇的SARS-CoV-2 抗体可以有效地转移给婴儿 。婴儿的母亲若是在怀孕期间接种过疫苗 , 那么婴儿在6个月大时 , 就具有更高水平的抗体 。
第二 , 当孕妇在妊娠中晚期或晚期接种新冠疫苗 , 其脐带血中的抗体滴度(浓度)最高 。
第三 , 孕妇给婴儿提供的抗体更能让婴儿免于Delta病毒 , 对婴儿的保护程度更高 , 而抗体对Omicron的预防则会显得相对较弱 。
这一发现不光是对婴儿 , 在儿童和成人的研究中也有相同结论 。这也变相说明了Omicron要比Delta更能逃避免疫 。
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