2. 利用基因工程技术对T细胞进行改造 ， 让它能更好地识别并且攻击肿瘤的CAR-T免疫细胞 。
3. 在实验室大量扩增CAR-T细胞 ， 一个病人可能需要几亿、几十亿 ， 甚至上百亿个CAR-T细胞 。
4. 把扩增好的CAR-T细胞输回病人体内 。
5. 严密监护病人的副作用 ， 收工 。
目前 ， 由于每个患者的CAR-T细胞都得单独生产 ， 所以成本很高 。
截至2022年1月 ， 国内仅有2款CAR-T细胞药物获批上市 ， 定价分别为120万和129万人民币 。
社保还不能报销 ， 一针一套房 ， 一针一条命 ， 癌症不可怕 ， 可怕的是没钱治！
据媒体爆料120万一针的“抗癌神药”上市一周年 ，已治疗超过200名患者！
数据显示奕凯达落地到了全国80多家医院、治疗了逾200位患者；另被纳入了30多个省市的惠民保项目 。
不过 ， CAR-T在被寄予厚望的同时 ， 120万元/针左右的治疗价格也让不少患者望而却步 。
6月16日 ， 复星凯特CEO黄海介绍 ， 公司正在不断加速奕凯达产品商业化的进程 。
一方面积极推动创新支付模式落地 ， 另一方面积极拓展CAR-T治疗中心的覆盖 。
5年53次化疗癌症仍复发 ， 120万一针CAR-T带来生的希望 。 南京的刘女士就曾深受晚期卵巢癌的折磨 ， 5年经历了53次化疗 ， 基本上每个月一次 ， 没有间歇 。 经过外科手术、化疗等多种方式治疗 ， 后来进展到化疗不耐受 ， 肾功能也不好 ， 不能化疗了 ， 改吃口服药 ， 然而效果也不好 。
2021年7月底 ， 刘女士因为严重的胸腔积液、腹水 ， 不得不再次住院治疗 。 当时肿瘤医院启动了新型CAR-T治疗临床研究 ， 刘女士和家人商量后 ， 决定尝试CAR-T疗法 。
8月2日 ， 专家对刘女士的T淋巴细胞在体外改造、培养及增殖 。
8月27日 ， 刘女士住院 ， 进入无菌层流病床 ， 培养后的细胞回输到刘女士体内 。
10月9日 ， 刘女士安全出院 。
仅用了2个月时间 ， CAR-T细胞疗法就让受晚期卵巢癌困扰的刘女士康复出院了！
CAR-T疗法确实让癌症患者看到了生命的希望 ， 但68ml的药水 ， 120万或129万的天价惊得人目瞪口呆 ， 又有多少家庭能这么治病呢 ， 很多人感叹“贫穷限制了我的想象！”“世界上真有一种病叫穷病！”
医保不能报销 商业保险接单
关于120万一针CAR-T疗法一位肿瘤医院的医生曾经说过这样一句话很现实：未来癌症并不可怕 ， 可怕的是你没钱还没保险 。 北京市医保中心主任郑杰表示 ， 这种药品也许疗效好 ， 但由于价格远超基金能力和老百姓的负担水平 ， 不具备经济性 ， 没有能够通过评审 ， 最终未获得谈判资格 。 这意味着120万的抗癌神药未能进入医保 。
事实上 ， 一些特效药和新药由于研发成本较高 ， 进入医保基本没可能 ， 所以药企非常愿意和保险公司合作 ， 例如质离子治疗癌症 ， 也是医保不能报销 ， 通过和保险公司合作解决患者负担的问题 。 120万一针的厂家复星凯特CEO向记者透露：治疗费用将纳入更多的商业保险 。 「从最初的自费阶段到企业援助 ， 还有商业保险 ， 包括城市定制险等 ， 为降低药物价格、提高患者用药的可及性 ， 企业也做出了多层次的保障 。 截至今年5月25日 ， ‘奕凯达’已经纳入了30多家惠民保 ， 有50多家商业保险机构把奕凯达列入了报销名录 。 」
重疾险：重疾险是定额给付制 ， 只要患上保险合同中约定的疾病并达到标准 ， 就直接给一笔钱 ， 想怎么花就怎么花 。
也就是说 ， 拿着重疾险获赔的钱 ， 你想怎么治就怎么治 ， 想用什么药就用什么药 ， 而这120万一针的药费 ， 也妥妥的可以负担 。
这时候就涉及到重疾险最关键的问题——保额 。 需要用120万一针的药 ， 如果只买了50万重疾保额 ， 那肯定是远远不够的 。
所以 ， 买重疾险 ， 一定要优先买足保额 ， 并且因为有通胀的因素在 ， 还要适时补充保额 。
医疗险：目前市面上不少中高端医疗险产品都将CAR-T细胞免疫疗法的相关药品列入了保障范围 ， 可以报销很多昂贵的自费药和进口药 ， 报销额度能达到上百万 ， 也可以让我们人人都用得起天价药 。
不过 ， 并不是所有的百万医疗险都能报销CAT-T药物 ， 在挑选医疗险产品过程中 ， 核心还是要关注是否包含特药责任以及特药清单的具体细节 ， 另外也可以看合同条款中是否明确了肿瘤免疫疗法相关费用的报销 。 只有含有院外药责任 ， 并且要用的药 ， 在它的限定药品清单里 ， 才能报销 。
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