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鼻尖修复胶布要贴几天 胶布贴多久

现代鼻学家于建刚整理了以下隆鼻术后的注意事项:
术后第一周内睡觉时要用两个枕头保持头部抬高 。
2.在手术后的最初72小时内 ， 应使用冰袋中的碎冰或从医院获得的冰袋进行冷敷 ， 以尽量减少肿胀和充血 。冷敷时请不要对鼻夹板施加压力 。
3.前48小时后肿胀是正常的 。术后48 ~ 72小时肿胀最重 。
4.如有疼痛 ， 可每隔3 ~ 4小时口服止痛药 。服药时 ， 最好是和饼干、果冻等一起服用 。如果没有疼痛 ， 就不需要吃药 。服用止痛药时不要饮酒 。
5.如果感到焦虑 ， 在最初的24 ~ 48小时内 ， 可以每隔8小时服用一次抗焦虑药物 。服用抗焦虑药物时不要服用安眠药 。
6.术后当天只吃易消化的流质食物 。第二天起可以定时吃半流质食物 ， 但2周内要避免吃苹果、玉米棒子等使嘴唇运动过多的食物 。
7.术后3 ~ 4天可能出现血性鼻涕 ， 鼻下引流纱布可能需要更换 。请不要揉或吸鼻子 ， 这些动作可能会刺激出血 。如果没有引流物 ， 可以自行取出引流纱布和颊部胶带 。
8.为防止术后前2周出血 ， 请不要用力吸吮或擤鼻涕 。尽量不要打喷嚏 。如果不可避免 ， 请经常打喷嚏 。
9.戴鼻夹板期间 ， 可以去美容院洗头 。注意防止鼻夹板受潮 。
10.可以用蘸过氧化氢的棉签清洁鼻孔内缘和所有缝线 ， 然后涂一层薄薄的多粘菌素软膏 。这可以防止结痂 。也可以将棉签送入鼻孔清理 ， 直到棉花达到长度 ， 注意不要太深 。只要动作轻柔 ， 鼻子内部就不会有刺痛感 。
手术后用冰或冰袋冷敷
操作后的一般说明
术后头3周请避免剧烈活动(使心率增加超过每分钟100下的[如增氧健身、举重物和俯身等]) 。之后的2周内再慢慢地增加活动量 ， 这样在其后第三周之前便能回到正常 。
2.术后4周内请避免打鼻子 。
3.取下夹板后 ， 4周内不要戴眼镜 ， 也不要在鼻子上放其他东西 。框架眼镜应该绑在前额 。对于隐形眼镜 ， 只要肿胀消退到可以戴上 ， 你就可以戴 。
4.术后鼻子皮肤会对阳光敏感 。6个月内请注意防晒 。如果你必须长时间呆在阳光下 ， 请戴上遮阳帽和/或更好的防晒霜(SPF20或更高) ， 可以保护UVA和UVB 。
5.术后6 ~ 7天取下鼻夹板 。取下鼻夹板后 ， 用刺激性较小的肥皂轻轻清洗鼻子 ， 化妆 。如果鼻子干燥 ， 可以用湿霜 。
6.隆鼻后鼻尖有时会有麻木的感觉 ， 偶尔门牙会有异样的感觉 。这些感觉会随着术后恢复逐渐消失 。
7.2 ~ 3周后 ， 部分肿胀会消退 。剩下的10%肿胀会在一年内逐渐消散 。早期微笑时 ， 鼻子可能会感觉僵硬 ， 不像手术前那么软 。这样不会被别人注意到 ， 久而久之就会逐渐恢复正常 。
8.手术后3周内避免举起超过10磅的东西 。
9.所有的伤口在恢复期都会对阳光非常敏感 。避免阳光直射 。始终使用防晒霜(SPF-15或更高) 。
10.请按照说明书谨慎用药 。
11.如果服药后出现恶心、呕吐、皮疹、气短或腹泻等症状 ， 或发热(口腔温度超过101°F)、手术伤口发红、疼痛加重等 。 ， 请立即联系您的医生 。
12.拆线和内/外夹板后 ， 建议用生理盐水(海水鼻洗液)轻轻去除鼻部的结痂 ， 尤其是鼻中隔重建或下鼻甲切除术等鼻部手术后 。
13.鼻喷剂(治疗鼻炎的鼻喷剂)只能在术后前两周间歇使用 ， 以改善鼻腔通气或防止飞行时的耳/鼻不适 。
特别提醒:如果鼻子上有大量鲜红色出血(引流纱布需要每30 ~ 40分钟更换一次) ， 请立即通知医生 。请坐着不动 ， 按压鼻子15分钟 ， 用阿夫林鼻喷剂止血 。一般来说 ， 这种方法可以止住大部分出血 。
尤其重要的是指导病人在术后的头48小时内保持头部抬高 ， 并经常冷敷眼睛和脸颊 。这些措施对减少术后肿胀非常有效 。正常情况下 ， 术后肿胀会在术后48 ~ 72小时达到高峰 。在进行这些操作时 ， 应强调不要弄湿外夹板和/或使用很大的压力 ， 因为这将导致夹板在早期脱落或移位 。大多数术后水肿会在3周内消退 。但所有的肿胀至少在术后6个月到1年才会消退 ， 这是术后疾病正常病程的一部分 。为避免不必要的焦虑和过早评价效果 ， 应在首次术前会诊时告知患者水肿完全消退所需的时间 ， 术后再次提醒 。
上表显示了我将给予所有隆鼻患者的术后指导 。
敷料
【鼻尖修复胶布要贴几天 胶布贴多久】鼻腔填充物应在24小时内取出 。
鼻腔填塞一般不用 ， 会让患者不舒服 。鼻中隔夹板常用于鼻中隔重建和/或鼻甲烧灼术后 ， 以保护黏膜 ， 防止粘连 。
外夹板
外用敷料包括软组织胶带和外用夹板 。手术结束时挤压小叶软组织减轻水肿 ， 用酒精和皮肤粘合剂准备皮肤 。用软组织1/4英寸纸带或无菌胶带固定 。从上鼻尖的转折处贴上胶带 ， 使这个位置的软组织紧贴下鼻骨 。小心翼翼地将不同长度的胶带水平贴在鼻子上 ， 不要用力过猛 。应该沿着鼻小叶的尾侧制作一个补丁来支撑新的鼻尖 。
夹板放在鼻背三分之二处 ， 边缘向内压 ， 使切开的鼻骨保持原位 。保持夹板的远端在鼻尖的头侧 。如果延伸超过这个区域 ， 夹板可能会使上鼻尖的皮肤远离支架 ， 最终产生一个死腔 ， 这个死腔会被疤痕组织填充 。这可能导致上鼻尖区域没有转折点和/或变形 ， 从而影响最终效果 。临床上我们会用不延伸到鼻尖的小夹板来避免这个问题 。最后在鼻下垫上引流纱布 ， 用肉色胶带绑在脸颊上固定 。
术后5 ~ 7天 ， 从门诊取下夹板和胶布 。首先 ， 将一根细探针浸在润滑溶液中 ， 插入胶布和鼻背上方皮肤之间 。从一边到另一边轻轻扫过 ， 使胶带从皮肤上脱离 ， 直到夹板被移除 。细探针的使用可以最大限度地减少患者的痛苦和不适 ， 因为在取出过程中几乎没有压力施加在被操作的支架上 。
缝合
术后5 ~ 7天 ， 在门诊取下鼻小柱上的缝线(6-0加黑尼龙) 。鼻翼基部缝线可以留置7天再拆线 。鼻缝线是可吸收的 ， 所以不需要拆线 。
药
围手术期可使用第一代或第二代头孢菌素 。手术开始前30分钟在等候区静脉注射一剂即可 ， 一般手术后3天停药 。
术中和术后可使用短期大剂量类固醇(甲基强的松龙)减轻水肿 。如果患者住院 ， 手术前和手术后第一天每12小时静脉注射地塞米松(8mg) 。一般是术后口服药物 。虽然关于类固醇的作用还没有确凿的数据 ， 但是根据我们的经验 ， 围手术期使用类固醇可以减少术后水肿 ， 使患者恢复得更舒适 。
只要不引起大出血 ， 通常鼓励应用维生素和添加剂 。让我们的患者在术前2周和术后2周停止服用阿司匹林、鱼油和亚麻籽油 。
根据需要给止痛药 。患者对隆鼻的不适程度差异很大 ， 可能与骨骼处理的程度不同有关 。术后头几天可使用麻药 ， 之后应经常给予足量的非甾体抗炎药(NSAID) 。应用麻药时防止便秘非常重要 ， 要注意防止用力造成术后出血 。
术后常见恶心症状 。因为吞食的血液有导泻作用 ， 所以需要适当的处理 。可采取以下措施预防或减少恶心:术中放置湿式咽喉填塞物 ， 术后用胃管吸空胃内容物(进出) 。
术后2 ~ 3天 ， 每天用稀释的3%双氧水和抗生素软膏清洗伤口 。少量鼻出血可根据需要用羟唑啉鼻喷雾剂控制 。每天使用三至四次生理盐水鼻腔喷雾剂 ， 以保持黏膜表面湿润和清洁 。
其实每个患者的术后情况都是不一样的 ， 但是作为医生 ， 需要提前提醒患者术后可能出现的并发症和一些重要事项 ， 每个患者的疼痛程度差异很大 。

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