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尽管我们忌讳谈论癌症 ， 但现实却是——癌症离每个人都很近 。 2020年 ， 我国新发癌症457万人 ， 每分钟超过8人确诊癌症 。
随着预期寿命延长 ， 每个人一生中得癌症的概率也持续升高 。 当预期寿命达到85岁时 ， 每个人约有36%可能确诊癌症 。
癌症似乎成为了难以摆脱的宿命 ， 带给人们的是无穷无尽的恐惧、绝望、无助......那么 ， 距离癌症攻克究竟还有多远？
为什么癌症难攻克？
癌细胞是从正常细胞变异而来 ， 这种变异赋予了癌细胞一项变态的能力——无限增殖 。 癌细胞如同体内一匹“脱缰”的野马 ， 身体逐渐被它们消耗殆尽 。
首先 ， 癌症是“内源性疾病” ， 是从正常细胞变异而来 。 通俗一点理解 ， 可以看作混进人民群众中的“特务” ， 伪装的很好 ， 很难被识别 。
因此 ， 癌细胞巧妙地伪装成正常细胞 ， 欺骗了身体内的免疫细胞 ， 成功地摆脱了免疫系统的监控 。
同时 ， 癌细胞虽然是变坏了人体细胞 ， 但仍然是人体细胞 。 所以要搞定他们 ， 几乎是杀敌一千 ， 自损八百的勾当 ， 这就是大家常听到的“副作用” 。
其次 ， 癌症不是单一疾病 ， 而是千千万万疾病的组合 。 正如世界上没有完全一样的两片树叶 ， 世界上也没有两个完全一样的癌症 。
以最常见的肺癌为例 ， 按病理学分类 ， 分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌 。 那是不是肺癌就这两种呢？
不是的 。 我们知道 ， 癌症是由于基因突变造成的 ， 而每一个癌症里的突变基因数目不止一个 ， 千差万别 。
最近一项系统性基因测序研究表明 ， 肺癌病人平均每人突变数目接近5千个！这么多的变量随机组合 ， 是千千万万疾病的组合 ， 导致每个病人都有点不同 。
从茫茫的突变组合里面找到几个关键的基因 ， 无异于大海捞针 ， 甚至还有可能根本找不到！
最后 ， 癌症的超强变异能力容易产生耐药性 ， 俗称生物的进化能力 。
这种现象在细菌病毒上更常见 ， 比如由于滥用青霉素 ， 在它杀死了99.99%的细菌时 ， 一个或者两个细菌突然进化出了抗药性 ， 他们不再怕青霉素 。
实际上 ， 癌细胞不仅保留了基本进化能力 ， 而且更强 。 它们有着极强的进化和适应能力 ， 会想尽一切办法 ， 逃脱药物的影响 。 因此 ， 在治疗癌症的过程中 ， 很容易产生耐药性 。
未来的路在何方？
癌症至今没有攻克成功与多方面因素有关系 。 虽然目前没有完全治愈癌症的方法 ， 但是对于癌症治疗的前景 ， 还是有了很大的突破 。
【每分钟超过8个国人确诊癌症，人类距离攻克究竟还有多远？】
01
肿瘤免疫时代来临
近几年 ， 肿瘤免疫治疗接连创造了癌症“临床治愈”的奇迹 ， 成为抗争癌症的“强心剂” 。 其中 ， 最引人瞩目的就是PD-1抑制剂和CAR-T疗法 。 癌细胞为了逃脱免疫细胞的追杀 ， 演变出了多种免疫逃避机制 ， 而免疫检查点就是其中一种 。 癌细胞表面的免疫检查点受体可与T细胞上的免疫检查点相结合 ， 使T细胞将其误认为正常细胞 ， 停止对癌细胞的攻击 。 因此 ， PD-1免疫疗法就是撕掉癌细胞的“伪装面孔” ， 增强免疫细胞识别癌细胞的能力 。 相比传统疗法 ， PD-1免疫疗法的5年生存率翻了5倍不止 ， 更是被国际顶尖杂志《科学》评选为十大突破之首！CAR-T疗法是通过基因工程获得的T细胞 ， 给免疫细胞装上“精确制导导弹” ， 任癌细胞千变万化 ， 只要“精确制导”的靶点不变 ， 就会被免疫细胞牢牢锁定！虽然CAR-T疗法已经成功地治愈了血液、淋巴等方面癌症 ， 但是面对实体癌症 ， 比如肺癌、胃癌等却捉襟见肘 。 或许 ， 我们还需要些许时间的等待 ， 让CAR-T疗法更加的大放异彩！
02
各种癌症疫苗涌现
癌症疫苗通过肿瘤细胞来增强人体的免疫力 ， 激活免疫系统 ， 防止癌症生长和复发 。 与放化疗相比 ， 癌症疫苗通常不会产生严重的副作用 。 癌症疫苗可分为两种：预防性疫苗和治疗性疫苗 。 多年来 ， 许多癌症疫苗已进入临床 ， 只是由于价格等原因 ， 部分疫苗未获得FDA的批准 。 国内常见癌症疫苗主要是宫颈癌疫苗 ， 这是预防性疫苗用于预防HPV感染 ， 预防宫颈癌发生 。 目前 ， HPV疫苗是我国唯一获得药监局批准上市的癌症疫苗 。
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