有多缺牙医？ 牙医靠什么吃饭
口腔诊疗都是手工作业 ， 工匠真的很缺乏 。
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文字|财经采访人员辛娜特约撰稿人杜建清
编辑|王晓
一个受欢迎的牙医不仅需要良好的技能和体力 ， 还需要高情商 。
北京口腔医院院长朱正在努力寻找合适的牙医 。他在公立医院和私人牙科连锁机构都工作过 ， 现在他经营着自己的牙科诊所 ， 发现最难找到医生 。口腔里有很多医生 ， 但朱耿辉要找的是“不仅要熟练 ， 还要懂得沟通” 。
来自温州的中国口腔医疗集团再次递交招股书 ， 这是其第三次冲击IPO 。截至发稿时 ， 尚无最终结果 。
牙科连锁机构难以规模化的背后 ， 是牙医的短缺 。
《中国卫生统计年鉴2020》最新数据显示 ， 我国专业牙医有19.5万人 ， 其中高水平医生仅占10.4% ， 超过2万人 。面对11万多家牙科机构 ， 僧多粥少是显而易见的 。
抢医生的现象会越来越激烈 。
雇一个牙医要多少钱？
在北京三甲医院工作的牙医同意朱的观点 ， “现在缺少的是一个能解决复杂问题的医生” 。
如果你想找到一个理想的牙医 ， 你需要支付大约3-8万元 。朱的诊所需要6到9名医护人员 ， 每月人工成本15万元 ， 约占总成本的40% ， 最高成本20万元 。
劳动力成本的高比例并不是因为朱的一家牙科诊所 。大型牙科连锁机构甚至不得不花更多的钱来寻找他们最喜欢的牙医 。
牙科诊所基本有10个牙科椅 ， 牙科医院大一点 ， 有40多个牙科椅 。
十把牙科椅子必须至少有五六个资深牙医 。“如果你遇到更复杂的医疗需求 ， 你会被推荐给专业牙医” 。瑞尔集团副总裁曲波告诉《财经》采访人员 ， 人工成本占总成本的40%到45% 。
上市25年 ， 获得数十倍投资回报的通策医疗被称为“牙毛” 。其2020年财务报告显示 ， 卫生技术人员3000余人 ， 其中牙医1300余人 ， 人工成本超过6亿元 ， 占总成本的55% 。
在曲波看来 ， 牙科行业本来就是人才密集型的 ， 最终需要体现人的价值 。“如果你发现哪个牙科机构的医生成本低 ， 其实会有问题” 。
培养一名合格牙医的成本非常高 。牙医需要经过长时间的学习和实践 ， 从学生到成为一名合格的专业医生 ， 前期学习需要八年时间 。一个口腔外科医生在28岁的时候开始了他的研究生实习 ， 实际上是在做治疗 。
“我从来不选择用仪器来减轻写程序的负担 。顶级医生自己画图片 ， 用电脑扫描 。”口腔外科医生说 。
还在读本科五年级的刘天舒 ， 在公立医院实习一年 ， 在进行疑难诊疗时 ， 仍需在代课老师的带领下进行治疗 。她说 ， 从五年本科到三年研究生再到独立家访 ， 还有很长的路要走 。
\"口活全是手艺活.\"上述北京的牙医描述 ， 每天都要“真刀真枪”地做 ， 要靠好的体力 。他戏弄自己的能力是针磨砺出来的 。“我们在手术时没有太多的动作 ， 但我们必须集中精力 。每分钟30万转 ， 在病人口中旋转 。一点点 ， 就糟糕多了 。”
为了找到合适的牙医 ， 一些机构正在努力寻找合适的兼职医生 。
“这些兼职医生一般都是专家型医生 。”曲波分析 ， 他们在一些专业上很有经验 ， 临床治疗不需要这些医生 ， 更多的是咨询和教学 。
这些医生大多来自公立医院 。业内口碑 ， 第一专业机构很好 ， 而且职称高 。这样的医生很受欢迎 。牙医擅长种植牙 ， 有能力处理复杂的病例 。有一段时间 ， 经常会委托身边的朋友问他有没有兴趣去私立口腔医院做兼职 。具体奖励将根据遇到的具体情况计算 。
他仍然愿意留在公立医院 ， 因为他没有找到合适的机会 ， 因为公立医院的病人很多 ， 他可以接触到更复杂和困难的病例 ， 获得更多的经验 。
对于大型牙科连锁机构来说 ， 兼职医生是锦上添花 。芮尔口腔兼职医生不到10% 。
南京三甲医院的一位前口腔医生说 ， 他的很多同学还留在公立医院 。“有四五年经验的医生月薪1万元左右” ， 而私立医院只看个人能力 ， 有的医生做得还不错 ， 一个月7到8万是可以的 。
口腔扩链的力度？
第一次去私人牙科诊所给朱留下了深刻的印象 。他曾经是中国东部一家三甲医院的牙医 。
在有背景音乐的独立房间里 ， 你可以选择自己喜欢的音乐 。有独立的护士和医生一起工作 。\"在我们医院 ， 一名护士必须和三到七名医生一起工作 。\"在这个私人机构里 ， 朱有足够的时间去了解病人 。“当时我觉得很棒 。这就是医生工作时应该有的样子 。”
在上面提到的北京口腔医生兼职经历中 ， 他觉得民营医疗机构的反应速度真的很快 ， 新设备一推出就能更新 。他试图更新自己医院的先进医疗设备 。“他要经过备案、审批等一系列程序 ， 医生很难有自主权” 。
曲波承认 ， 使用先进的技术和设备非常重要 。这一方面体现了民营口腔连锁的优势；另一方面 ， 医生也有这样的需求 。很多普通公立医院没有这样做的动力 。
牙科有两个不相等的数字:19万和11万 。前者指的是目前执业牙医的数量 ， 后者指的是牙科机构的数量 。
虽然大部分优质医疗资源仍然集中在公立医院 。但在访谈中 ， 大部分民营牙科领导都觉得牙科行业高度市场化 ， 对医生的吸引力并不比公立医院差 。
据国家卫生健康委统计 ， 2013年至2018年 ， 我国口腔医院数量从384家增加到786家 。其中 ， 牙科诊所占70%以上 ， 综合医院口腔科占20%左右 。
医生成为连锁牙科机构扩张的基石 。为了留住医生 ， 大多数口腔连锁机构都会为医生提供培训学习平台 。在不断的扩张中 ， 医生也会参与管理 ， 或者支持医生开设新的诊所 。
私立牙科连锁机构也每年招收应届毕业生进行自我培训 。在2020年的财务报告中 ， 通策医疗透露 ， 学校招聘和社会招聘共聘用了200名医生 。
刚毕业的年轻医生进入机构后不能直接独立去医院 。第一年 ， 将有导师接受标准培训 。什么时候接受独立会诊是通过判断医生的个人能力来决定的 。“会对医生的水平进行全面评估 ， 什么样的医生可以接受独立会诊 ， 什么样的医生可以处理更复杂的病例 。”曲波说 。
越来越多的医生进入私立牙科机构 。曲波介绍 ， 民营口腔连锁机构数量以每年30%以上的速度增长 ， 进入的医生数量也在逐年增加 。
一位业内人士看到不同的牙科连锁机构迅速扩张 ， 他也担心是否有足够的时间储备合格的牙医 。很多有业绩要求的公司计划上市 ， 开始快速扩张 ， 可能没有时间储备人才 。而且 ， 很容易导致混合治疗团队 。
永远找不到合适的医生 。在不断扩张中 ， 医生资源短缺的问题能否持续解决 ， 对每一个成长中的口腔连锁机构来说都是不小的挑战 。
“医疗资源紧缺 ， 确实是整个行业发展的瓶颈 。”曲波直言不讳地说 。
下一次IPO在哪里？
牙科很难成为国家品牌 。
虽然私立牙科医院已经超过公立医院 。据国家卫生健康委统计 ， 2019年 ， 全国885家口腔专科医院中 ， 公立口腔医院仅有162家 。但是每个口腔医院或诊所辐射的患者范围仍然极其有限 ， 仅限于周边地区 。
这也与缺乏相应的人才匹配 ， 医生资源在不同地区分布不均有直接关系 。大多数牙医 ， 尤其是高级别的牙医 ， 倾向于集中在大城市 。比如 ， 通策医疗90%以上的营收来自浙江省 ， 一旦离开浙江 ， 产能将大幅减少 。
一份研究报告显示 ， 北京以每百万人405名牙医排名第一 ， 已经超过俄罗斯 ， 接近发达国家的500名水平 。然而 ， 其他城市远未实现 。中国平均每百万人中有140名牙医 。
通过收购各地现有牙科机构而扩张的通策医疗 ， 一半以上的净利润来自杭州 ， 利润仍主要依靠三家中心医院 。2020年实现利润4.93亿元 ， 三家中心医院占全年总营收的57.14% 。
一位业内人士分析 ， “通策医疗在各地区的知名度不高 ， 靠的是当地口腔医院自身的资源和能力 。”未来其他地区的业务能力能否跟得上还不确定 。
4月12日下午 ， 有投资者问:“目前牙科诊所比较多 ， 比较分散集中 。未来会不会有更多的M&A计划来提升大政方针的影响力和知名度？”
通策医疗回应称 ， 目前还没有高质量的M&A标的 。他还表示 ， 对于公司来说 ， 必须做的是占领口腔市场的高收入领域 。
即使能找到合适的标的 ， 也很难说一个投资者能否通过分析和依托本地资源 ， 融入一个群体的发展 ， 发挥一加一大于二的效果 。
正准备用新商标扩张和发展连锁口腔诊所的中国口腔医疗集团 ， 在3月份第三次向HKEx递交了IPO申请 。
背后是两三千家连锁牙科诊所 ， 都在争夺扩张速度 ， 需要更好的牙医 。因为没有人能否认医疗机构的核心竞争力来自于医生 。
【有多缺牙医？ 牙医靠什么吃饭】
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