中心静脉压测量方法有几种 _中心静脉压测量方法

中心静脉压测量方法有几种，有小伙伴知道吗？不知道的话，现在跟着小城生活网的小编一起来了解下。

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（1）协助患者取去枕平卧位，头尽量偏向深静脉置管另一侧；

【中心静脉压测量方法有几种】 （2）用冲管液（一般用0.9%的氯化钠溶液或哈特曼或5%的葡萄糖溶液）冲去输液管内液体，输液夹完全打开将滴速调至最大；

（3）待茂菲氏管内液面高度即将充满管时，用手拔出输液器的插头并保持输液管的垂直,；

（4）嘱患者慢呼吸（若患者用呼吸机且允许短暂拔掉时，撤除呼吸机保证患者自主呼吸）

（5）待冲管液液面低于茂菲氏管下10cm左右时，左手提拿茂菲氏管下端，右手顺势用量尺测量液面高度，具体位置为量尺开始刻度平患者腋中线，取第3-4肋间隙，液面波动的下线即为中心静脉压的大小。（正常值范围为5-12cm）

(6)(有呼吸机的重新装好)协助患者恢复体位。

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中心静脉压测定测定常用于:

1）急性心力衰竭;

2）大量输液或心脏病人输液时;

3）危重病人或体外循环手术时.

手术效果:

方法:

1.患者仰卧,选好插管部位,常规消毒皮肤,铺无菌洞巾.

2.局部麻醉后静脉插管方法有:

1）经皮穿刺法,较常采用,如锁骨下静脉或头静脉插管至上腔静脉;或经股静脉插管至下腔静脉;

2）静脉剖开法,现仅用于经大隐静脉插管至下腔静脉.插入深度经锁骨下静脉者约12-15cm,其余均约35-45cm.一般认为上腔静脉压较下腔静脉压更精确,因腹内压增高时下腔静脉压不够可靠.

3.将测压计的0点调到右心房水平,如体位有变动则随时调整.操作时先把1处夹子扭紧,2,3处夹子放松,使输液瓶内液体充满测压管到高于预计的静脉压之上.再把2处夹子扭紧,放松1处夹子,使测压管与静脉导管相通,则测压管内的液体迅速下降,到一定水平不再下降时,观察液面在量尺上的相应刻度数,即CVP的高度.不测压时,夹紧3,放松1,2处,使输液瓶与静脉导管相通,继续补液.每次测压倒流入测量管内的血液需冲洗干净,以保持静脉导管的通畅.注意事项:

1.如测压过程中发现静脉压突然出现显著波动性升高时,提示导管尖端进入右心室,立即退出一小段后再测,这是由于右心室收缩时压力明显升高所致.

2.如导管阻塞无血液流出,应用输液瓶中液体冲洗导管或变动其位置;若仍不通畅,则用肝素或枸橼酸钠冲洗.

3,测压管留置时间,一般不超过5天,时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎,故留置3天以上时,需用抗凝剂冲洗,以防血栓形成.

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操作方法：

⒈静脉选择单位。经锁骨下静脉或右颈内静脉穿刺插管至上腔静脉。经右侧腹股沟大隐静脉插管至下腔静脉。一般认为上腔静脉测压较下腔静脉测压更能准确反映右房压力尤其在腹内压增高等情况下。

2、中心静脉搏压测定装置：用一直径0.8-1.0cm的玻璃管和刻有cmH20的标尺一起固定在输液架上，接上三通开关与连接管，一端与输液器相连，另一端接中心静脉导管。有条件医院可用心电监护仪，通过换能器，放大器和显示仪，显示压力波形与记录数据。

⒊插管前将连接管及静脉导管内充满液体，排空气泡，测压管内充液，使液面高与预计的静脉压上。

⒋穿刺部位常规消毒、铺巾、局部麻醉穿刺后插入静脉导管，无论经锁骨下静脉、颈骨静脉或股静脉穿入导管时，导管尖端均应达胸腔处。在扭动三通开关使测压

管与静脉导管相通后，测压内液体迅速下降，当液体降至一定水平不再下降时，液平面在量尺上的读数即为中心静脉压。不测压时，扭动三通开关使输液瓶与静脉导管相通，以补液并保持静脉导管的通畅。中心静脉压正常值为0.49-1.18kpa（5-12cm H20）