疖肿切开后纱布填塞要多久 引流手术多少钱

术后引流管可引出人体量血、积气、脓血、胃内容物等 。通过观察引流物的数量、颜色、性质,可以判断术后是否有大出血以及患者的恢复情况 。
腹部引流管
1.通常将腹腔导管放置在腹腔较低的位置,吻合口,或容易出血渗出的部位,以减少腹腔内积液 。
2.等离子管具有单等离子管和双套管等离子管 。使用双套管血浆引流管的目的是为了防止血浆管壁因负压而塌陷,阻碍引流的顺利进行 。
护理特点
(1)根据病情需要,可在腹腔内放置数根引流管 。病人转入病房后,必须清点,按姓名或功能做好标记,并妥善固定引流袋,防止扭曲、压缩、折叠 。
(2)连接引流管时注意无菌操作 。引流管应低于出口平面,以防逆行反流感染 。保持引流管通畅,每30分钟挤一次管 。如果引流管没有液体流出,可能是管子堵塞,应根据实际情况通知医生进行处理 。
(3)分别观察引流液的数量、颜色和质量 。正常颜色是浅红色,后者是黄色 。清液每天0 - 100ML 。如果量大于每小时50毫升,持续3小时,呈红色,则异常,或血浆管引流液为胆汁,或颜色混浊 。你应该立即通知医生 。
(4)正确固定导管 。病人翻身、下床、排便时,应防止引流管掉出或断裂滑入腹腔 。那些滑出的应该用新的管子替换以便插入 。
(5)需要负压引流者,应调整所需负压,并注意保持负压状态 。使用封闭式负压引流时,负压可达20kpa,可缩小腹腔空间,清除积液 。
(6)纱布、凡士林纱布止血者,应密切观察全身情况 。如果稳定,应在24-72小时内取出,或更换新纱布 。如果2-3天内不能拔除腹腔内引流管,应每2-3天轮换一次皮管,防止长时间固定造成二次损伤 。
(7)如需向外引流管注入抗生素等药物或冲洗管腔,应严格执行无菌操作 。
(8)如果是双套管引流管,注意保持排气管通畅,不要折叠,用薄膜手套包裹,留孔不要扎紧,以利于排气,防止管壁塌陷 。
(9)观察引流可能引起的并发症,如压迫组织坏死出血、肠瘘、继发感染、疼痛等,及时拔除或更换导管 。
管材拉拔
对于预防性应用,引流管应在48-72小时内移除 。如果是为了防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔,应在术后4-6天取出 。腹膜炎引流的脓液根据流出液的具体情况而定,如果是脓肿引流的脓腔,应逐渐拔出引流管,避免形成小口腔大口腔的残腔 。
试管
胆总管切开术后,手术创伤可引起胆汁性水肿、缝合处胆汁漏、胆汁性腹膜炎、纵隔脓肿等并发症 。肿瘤或外伤引起的胆管狭窄需要支持治疗,或者需要置管溶石、取石 。术后常规在胆总管内放置T形引流管 。其目的是支撑胆管,保证胆总管的缝合处不承受过大的张力而引起胆汁溢出,促进炎症消退,便于愈合,防止胆总管狭窄梗阻 。
t型管放置目的
1、引流胆汁,降低胆道压力,防止胆道渗漏和感染 。
2.防止胆管狭窄 。
3.术后可通过T管进行胆道造影,了解胆道内是否有残余结石 。
4.术后残余结石可通过局部窦道处理 。
护理要点
导尿期间的护理
1.无菌:
按照常规无菌操作的原则,更换引流袋,定期做胆汁常规和细菌培养,引流袋的位置平时不能高于引流口,平卧时不能高于腋窝中线,以防胆汁倒流,增加感染机会 。确保无菌是T管引流护理的重要内容 。
2.密封并正确固定:
整个排水装置应紧密连接,避免渗漏 。T型管在腹壁出口处用缝线固定在皮肤上 。另外要固定在腹带和床单上 。在对病人进行各种手术时,不要拧紧引流管 。固定时留有病人翻身的空间,防止引流管脱落 。如果术后早期引流管不慎滑出,会导致胆汁性腹膜炎,后果严重 。
3、通畅:
是有效引流的前提 。在护理工作中,应随时调整引流管的位置,避免折叠和扭曲 。如果管道内部堵塞,及时联系医生进行相应处理 。
4.观察并记录胆汁的颜色、质量和数量:
正常胆汁颜色为金黄色或棕色,浓稠、清澈无渣,每天600-1000个 。术后胆汁引流量一般由多到少,与胆总管下端炎性水肿消失,胆汁排入十二指肠有关 。如果胆汁突然减少,要寻找原因,是胆道的扭曲压迫,还是管腔的堵塞,做出相应的处理;胆汁淡稀时应考虑肝功能异常 。胆汁混浊提示有感染的可能,要注意胆汁中的沉淀物样结石和胆道出血等问题 。
5.保护引流管周围的皮肤:
每天用75%的乙醇对腹壁引流管出口进行消毒,擦拭分泌物,用切断纱布包裹引流管 。如有胆漏,应及时更换敷料;局部涂氧化锌软膏,减少胆盐对皮肤的刺激 。
拔管后护理
1.拔管指征:
1)T管可保留4周左右,可在T管周围形成坚实的纤维窦 。T管拔除后,胆汁不会渗入腹腔,引起胆汁性腹膜炎 。
2)引流量逐渐减少,颜色变清,体温下降,黄疸消退,全身情况好转,食欲增加,大便颜色加深 。
3)胆汁培养阴性 。
4)夹管1-2天后,患者无腹痛、发热、黄疸,但全天仍无不适 。
5)T管造影显示肝管、胆总管、十二指肠通畅,无结石残留 。
2.拔管后观察:
了解患者的食欲、大便颜色、腹痛、发热、黄疸等情况 。
胸腔闭式引流管
用于胸腔手术后排出积液和积气,恢复胸膜腔负压 。同时,胸腔闭式引流也是治疗气胸、血胸、脓胸的重要措施 。
护理要点
(1)使用前,将无菌生理盐水注入瓶中 。长管要埋在2-3毫升的水中,检查是否通畅气密 。
(2)保持排水通畅,观察水柱的波动及其幅度,一般为3-5ml,每隔15-30分钟挤一次管 。
(3)妥善固定,引流瓶低于穿刺口60CM,防止脱落、扭曲、压缩、折叠 。更换水封瓶时,更换前应将导管用两个止血钳交叉,以防气胸 。
(4)严格无菌操作,每日更换水封瓶 。
【疖肿切开后纱布填塞要多久 引流手术多少钱】(5)每小时观察并记录数量、颜色和质量

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