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肩膀酸痛与肩周炎有什么区别

肩周炎 ， 是大家比较熟悉的疾病了 ， 给患者带来了无数的身体上的折磨 ， 有时会让患者朋友们无法忍受 。但是 ， 有很多人都分不清肩膀酸痛与肩周炎有什么区别？关于这一问题的答案自然是有的 ， 但是需要你们自己去寻找答案 ， 而答案就在下文中哦 ， 感兴趣的赶快来看看吧！
1.肩部原因
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人 ， 软组织退行病变 ， 对各种外力的承受能力减弱；
（2）长期过度活动 ， 姿势不良等所产生的慢性致伤力；
（3）上肢外伤后肩部固定过久 ， 肩周组织继发萎缩、粘连 。
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等 。
2.肩外因素颈椎病 ， 心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛 ， 因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶 ， 转变为真正的肩周炎 。
1.肩部疼痛起初肩部呈阵发性疼痛 ， 多数为慢性发作 ， 以后疼痛逐渐加剧或钝痛 ， 或刀割样痛 ， 且呈持续性 ， 气候变化或劳累后常使疼痛加重 ， 疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散 ， 当肩部偶然受到碰撞或牵拉时 ， 常可引起撕裂样剧痛 ， 肩痛昼轻夜重为本病一大特点 ， 若因受寒而致痛者 ， 则对气候变化特别敏感 。
2.肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限 ， 以外展、上举、内旋外旋更为明显 ， 随着病情进展 ， 由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连 ， 肌力逐渐下降 ， 加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素 ， 使肩关节各方向的主动和被动活动均受限 ， 特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成 ， 严重时肘关节功能也可受影响 ， 屈肘时手不能摸到同侧肩部 ， 尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作 。
3.怕冷患者肩怕冷 ， 不少患者终年用棉垫包肩 ， 即使在暑天 ， 肩部也不敢吹风 。
4.压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点 ， 压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处 。
5.肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛 ， 晚期可发生废用性肌萎缩 ， 出现肩峰突起 ， 上举不便 ， 后伸不能等典型症状 ， 此时疼痛症状反而减轻 。
检查
本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查：
1.X线检查
（1）早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失 。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影 。当肩关节过度内旋位时 ， 该脂肪组织恰好处于切线位 ， 而显示线状 。肩周炎早期 ， 当肩部软组织充血水肿时 ， X线片上软组织对比度下降 ， 肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失 。
（2）中晚期 ， 肩部软组织钙化 ， X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影 。在病程晚期 ， X线片可见钙化影致密锐利 ， 部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等 。此外 ， 在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等 。
2.肩关节MRI检查肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常 ， 是否存在炎症 ， 可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法 。
根据病史和临床症状多可诊断 。常规摄片 ， 大多正常 ， 后期部分患者可见骨质疏松 ， 但无骨质破坏 ， 可在肩峰下见到钙化阴影 。年龄较大或病程较长者 ， X线平片可见到肩部骨质疏松 ， 或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征 。
临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤 ， 风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤 ， 肩袖撕裂 ， 肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等 。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限 。但是由于疾病的性质各不相同 ， 病变的部位不尽相同 ， 所以 ， 有不同的伴发症可供鉴别 。
治疗
目前 ， 对肩周炎主要是保守治疗 。口服消炎镇痛药 ， 物理治疗 ， 痛点局部封闭 ， 按摩推拿、自我按摩等综合疗法 。同时进行关节功能练习 ， 包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动 。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时 ， 可在全麻下手法松解 ， 以恢复关节活动范围 。
自我按摩的步骤及方法为：
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧 ， 时间1～2分钟 ， 在局部痛点处可以用拇指点按片刻 。
2.用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位 ， 时间1～2分钟 ， 按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻 。
3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉 ， 由下至上揉捏至肩部 ， 时间1～2分钟 。
4.还可在患肩外展等功能位置的情况下 ， 用上述方法进行按摩 ， 一边按摩一边进行肩关节各方向的活动 。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟 ， 对于肩后部按摩不到的部位 ， 可用拍打法进行治疗 。
自我按摩可每日进行1次 ， 坚持1～2个月 ， 会有较好的效果 。
【肩膀酸痛与肩周炎有什么区别】在日常的生活中过于劳累 ， 就非常容易出现肩膀酸痛的症状 ， 但是只要稍加休息 ， 症状就会明显的减退的 。而肩周炎则会一直折磨着我们 ， 直到我们康复 ， 希望大家能够理解肩膀酸痛与肩周炎有什么区别 ， 这样就可以及时的治疗肩周炎 。

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