「异地」南京异地医保报销比例是多少 哪些人可以享受异地就医直接结算
【「异地」南京异地医保报销比例是多少 哪些人可以享受异地就医直接结算】
一、南京异地医保报销比例是多少
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院
二、哪些人可以享受异地就医直接结算
目前,有以下4类人群享受异地就医直接结算:
异地安置的退休人员:是指已经退休并且户口已经迁入这个地方的居民
异地长期居住人员:是指长期居住在异地
常驻异地工作人员:是指因工作需要等在外地工作一年以上的人
异地转诊人员:比如,人在A城市住院,医生建议去B城市的医院治疗,这种情况就属于异地转诊
三、异地就医医保报销流程是什么
对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自己掏钱只有少部分地区实现了异地门诊报销,例如江苏、安徽等
对于长期居住在外地的人群来说,办理异地就医还是比较容易的
(1)要到参保当地的社保局,申请异地就医备案以深圳为例,登录社保局官网就能提交申请,一般隔天就能办结有些城市还可以通过微信、电话等备案而一些小城市,就需要携带身份证、社保卡、异地就医登记表等,亲自前往社保局办理
(2)成功办理备案后,就可以直接拿医保卡去定点医院看病了,出院时就可以用医保结算,无需事后报销
在异地报销时,必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,所花费的医疗费应由个人先行垫付,出院后准备报销的一些证明材料,到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用
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