20岁男子畏光怕水,3天内去世,生前被猫咬伤,病因却不是狂犬病( 二 )



破伤风的症状和狂犬病极其相似 , 虽然不是同一种病 , 但这二者的死亡率都出奇恐怖 。
尤其当破伤风已经发作时再干预 , 预后效果往往很不好 , 根据世卫组织的统计显示 , 全球每年约有100万人感染破伤风 , 死亡人数约40万 。 如果没有及时治疗 , 老人和婴幼儿的死亡率接近100%!
果然 , 在被咬伤后他压根没想过做破伤风预防 。 我向他说明情况 , 让辅导员通知患者父母 , 并联系ICU同事准备抢救 。
当晚 , 患者出现了严重的全身痉挛 , 并干扰到呼吸 , 多科室会诊后决定对其进行气管切开辅助呼吸 。
可能患者已经用手机查了相关信息 , 知道希望不大 , 拒绝了气管切开 。 他一直在等他的家人 , 他说只想见父母最后一面 。

第二天上午 , 在外地的父母赶到病房 , 看到孩子第一眼时 , 两个朴实憨厚的中年人哭出了声 。
他们紧紧抱着儿子不停地说:“别怕 , 爸爸妈妈来了 , 能治好的 。 ”
我能明显感觉患者在努力克制自己 , 不让自己亢进暴躁 。
当天中午 , 患者在父母、老师、同学、医生和护士的陪伴下 , 离开了 。
在这里我也想告诉大家几个事实:
第一 , 破伤风 , 并不是字面意义上的破掉的伤口受风 。 而是破伤风梭菌入侵到我们的伤口 , 并生长繁殖 , 进而产生毒素后引起的一种急性特异性感染 。
第二 , 破伤风又被称为“7日风” , 病程主要有3个时期 。 分别为潜伏期 , 这个时间长短不一 , 主要和伤者有没有打过预防针、创伤部位以及处理方式等有关 。 前驱期 , 通常会表现出乏力、头晕头痛、烦躁、局部疼痛甚至是强直 。
【20岁男子畏光怕水,3天内去世,生前被猫咬伤,病因却不是狂犬病】发作期 , 这个时候肌肉会持续收缩 , 从咀嚼肌到脸、背部、腹部和四肢等 , 进而出现呼吸困难和窒息等 。 也是在这个时期 , 对声音、光线、震动和触碰等表现出极大的敏感并诱发强烈抽搐 。
第三 , 开放性骨折和挤压伤;深部刺穿伤;外伤且同时出现了败血症表现;烧烫伤和冻伤等 , 且伤口有异物或者坏死组织 , 尤其是哺乳动物的唾液与粪便或者泥土等;烧烫伤和冻伤 , 且必须接受外科处理 , 但并没有接受处理且时间超过了6小时;弹头伤等几类伤口必须及时干预 。

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