雾化怎么做-雾化比输液危害还大吗

文章插图
一到秋冬，温度降下来了，病毒就舒服了，开始恢复生命力。
对病毒来说，人类敞开的大门比如嘴巴鼻子，是最好不过的入侵之路。
秋冬干燥风大，雾霾扬尘也扎堆往鼻孔钻。
于是，咳嗽、鼻塞、流感、感冒、肺炎、支气管炎、哮喘，呼吸道系列大型宫斗连续剧开始上演。
今天不说病，说这些病都常用的一种治疗方式——雾化。
据说——
雾化比输液的副作用还大？
据说——
雾化都用激素？
看这么多家长对雾化一头雾水，顾虑重重，那今天就彻底讲明白雾化怎么回事怎么用吧！
雾化，比吃药输液还安全
输液和吃药都是全身用药的方式。
口服药，虽然是从口入，但也会经过肠胃道作用于全身；
输液是从静脉将药物输送到血液中，再通过血管壁的吸收等作用于全身。相比吃药，输液的方式，药物在全身的循环更为全面。
雾化治疗是局部用药。雾化时，药物直接作用于呼吸道，直达患处，不仅能更好地发挥药效，也避免了药物在全身循环中可能的副作用。是三者伤害最小的治疗方式。
因此，三者按风险级由小到大排列，应是雾化、吃药、输液的顺序。
但这不是说宝宝就不能吃药、输液，选择哪种治疗方式要根据宝宝的病情及医生的诊断而定，不能盲目地拒绝。

文章插图
至于激素药物，家长也别过于害怕。
激素的存在，是为了能够使其他物质在身体内发挥作用。而使用激素药物是经过利弊权衡的结果，也就是说，医生经过考虑后，确定有用才会使用这种药物。
什么情况下需要雾化？
1、日常护理
在雾化治疗的过程中，生理盐水一般被当做是吸入媒介，但它本身也有湿润呼吸道的作用。
针对孩子咳嗽，大家要帮他排出喉部分泌物，可以通过雾化吸入生理盐水的方式。
同时，它也可以作为日常护理来使用，缓解咳嗽、鼻塞等症状。

文章插图
2、治疗
根据中华医学会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》对雾化药物的特别说明：
目前能够用于雾化吸入的药物主要有：扩张支气管的沙丁胺醇等药物、气道局部抗炎的布地奈德等激素类药物、具有祛痰作用的乙酰半胱氨酸等药物。
根据用药可以知道，需要扩张气管的哮喘，需要消炎的感冒、急性喉炎、肺炎、支气管炎，需要稀释痰液，都可以雾化。
雾化吸入的应用、给药，都应该经过医生诊断指导。根据个体的差异，方案也会有所不同。
雾化是什么原理？
雾化，简单来说就是通过仪器，将液体或混悬液分散成微小的液体滴或颗粒，通过气流输送到肺部，特别是下呼吸道内。
雾化的效果，与吸入的液体或固体颗粒大小密切相关。这是因为，颗粒大小决定了颗粒在呼吸道内的沉降部位，也就是决定了药物的目标位置。
我们通过一张图片来看看雾化吸入的颗粒，和这些颗粒可以到达的位置。

文章插图
图中文字：人体可吸入的颗粒物直径，分别有粗颗粒（可吸入）、细颗粒（胸腔）和超细、纳米颗粒（可吸入）
雾化颗粒10-15μm，作用于口咽部；雾化颗粒5-10μm，作用于上气道；雾化颗粒1-5μm，作用于下呼吸道，其中1-3um，肺远端分布并到达肺实质；雾化颗粒<1μm，沉降效果不佳，大部分随呼气呼出肺外；也就是说，雾化时想要获得好的治疗效果，需要雾化器能够将含有药物的药雾分散到10μm（微米）以下，才可以被吸入肺内。
分散到5μm以下，可以应对大部分呼吸道疾病。
目前市场上雾化器主要为以下两种：
超声波雾化器：雾化量大，传统超声波雾化器的颗粒一般在9μm左右。无法进入下呼吸道，所以一般适用于上呼吸道治疗。
压缩式雾化器：雾化颗粒小，一般在5μm以内，可以沉积于下呼吸道，一般适用于下呼吸道治疗。

文章插图
如果大家想自备雾化器，一般家用雾化器形成液滴或颗粒直径在5μm（微米）左右就够用了。
雾化怎样做，效果更好？
1、雾化姿势
对于年龄较大、配合度较高的孩子，尽量采用轻松直立的坐姿进行雾化；
对于年龄较小、配合度不高的孩子，家长可以在孩子睡着的时候进行雾化，将孩子抱在怀里，并且保证雾化药物不会洒出，以及雾化气体可以顺利喷出；
有些雾化器，比如手持雾化器，雾化姿势并不会影响雾化效果，家长可以随意啦。
2、宝宝状态
做吸入治疗时，让宝宝尽量保持慢而深的呼吸，这样有利于微粒在下呼吸道和肺泡沉积。
做吸入治疗时，让宝宝尽量在安静的状态下吸入。宝宝哭吵时，吸气短促，药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部，这样容易影响雾化效果。
面罩尽可能密封、贴合面部，雾化效果相对好，减少入眼的可能。
使用激素药物时，雾化前不要在面部涂抹油性面霜；
注意：雾化结束并没完
雾化后要及时洗脸，减少药物在面部皮肤的吸收；
同时雾化后漱口或多喝水，以减少药物在口咽部的残留。
一般由于免疫反应，宝宝都会有痰，雾化后，痰液稀释以后能流动，此时拍背更有效果。
所以，雾化完最重要的一步：拍背排痰。
拍背可以震松动肺泡里的痰，刺激孩子的咳嗽反射，把痰咳出来。
如何拍背？
拍的时候，妈妈先把手掌弯曲呈空心状，像这样。

文章插图
然后说姿势。
拍不同部位的痰，需要震动对应位置，所以姿势也略有不同，如果不知道孩子痰具体在哪，就都拍一遍。
对小婴儿：让孩子斜趴在你胸前，你往后靠，身体倾斜30度（跟垂直比）。或趴腿上，腿斜30度。
对会走路的孩子：让孩子靠着枕头、被褥，身体倾斜30度。
然后用杯形手反复轻拍，持续3至5分钟。
具体看下图：
拍后面