仍存争议？新冠伤脑子？“脑雾”真的存在吗？
【仍存争议？新冠伤脑子？“脑雾”真的存在吗？】
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脑子像是被布蒙上了、记不住东西、注意力不集中……近来 ， 部分患者在感染新冠病毒后反映 ， 自己好像得了“脑雾” ， 脑子仿佛被病毒攻击 。
新冠是否真的伤脑子？“脑雾”到底是一种什么病症？
一种“大脑模糊状态”
2022年12月下旬的一场考试当天 ， 22岁的湘竹抗原检测为阳性 ， 坐在考场上答第二份试卷时 ， 她已经发烧39度 。
湘竹发现 ， 除了发热、咳嗽等症状外 ， 她的脑子已经无法转动 ， “坐在考场里面写字也写不了 ， 脑子里面什么东西也调不出来 ， 我从前高烧40度也没这样过” 。 在接受中新网采访时 ， 她表示自己已经好了不少 ， 但说话时脑部依然有刺痛感 。
“现在总有一种烧坏了说胡话的感觉 。 ”湘竹说 。
脑子像是被布蒙上了、注意力不集中、记不住东西……这是部分新冠病毒感染患者提到的症状 ， 被称为“脑雾”（Brain Fog）——一系列神经系统症状的集合 ， 主要表现为认知障碍 ， 如健忘、思维迟缓等 ， 同时伴有疲劳、缺乏动力和睡眠等问题 。
事实上 ， “脑雾”这个概念已经存在至少十几年 ， 持续脑震荡患者、慢性疲劳综合征患者早已使用过“脑雾”来描述自己的症状 。
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师、教授唐毅向中新网介绍说 ， “脑雾”会由不同病因引起 ， 如过度劳累、久站久坐、长期酗酒、睡眠不足等 。
而对于新冠病毒感染之后是否会出现认知障碍 ， 他说：“已有研究显示新冠会对部分患者认知功能造成影响 。 ”
唐毅表示 ， 根据欧美国家的研究 ， 新冠病毒感染诊断后3个月 ， 不同程度的认知障碍总体来说发病率为22%-35% 。 重症患者的认知障碍发病率更高 。 有研究显示 ， 重症患者发病6个月后 ， 认知障碍的发病率仍高达59.24% 。
资料图：医院救治急危重症患者
是否为新冠后遗症仍存争议
唐毅指出 ， 目前“脑雾”的确切成因还未明晰 ， 但新冠病毒感染确实会对大脑造成影响 。
这种影响主要体现在嗅神经、嗅觉皮质以及海马体、海马旁回等与认知功能密切相关的脑功能区 ， 新冠造成了这些脑功能区的皮层萎缩 ， 具体的损伤涉及多种机制 。
研究表明 ， 新冠病毒感染之后产生的炎症和免疫反应可能突破了大脑屏障 ， 进而影响大脑 。 “同时 ， 我们的脑细胞对缺氧十分敏感 ， 新冠病毒感染后出现的缺氧同样可以损伤大脑 ， 造成认知障碍的一系列‘脑雾’症状 。 ”唐毅说 。
媒体报道称 ， 瑞典卡罗林斯卡医学院的科学家发现 ， 新冠病毒加速了神经元之间连接的破坏 ， 并称神经元之间连接过度破坏 ， 可能会使“长新冠”患者引发“脑雾” 。
据新华社2022年11月报道 ， “长新冠”（Long Covid）通常指新冠后遗症 。 世界卫生组织将其称为“新冠后症状” 。
另据法新社报道 ， 美国国家卫生研究院（NIH）科学家发表的一项新研究指出 ， 新冠病毒感染引发的免疫反应会伤害大脑的血管 ， 这可能是病患长期出现神经系统并发症的原因 。
资料图：一名从山东来京支援的护士（左）在协助配置药品 。
而“脑雾”是否是新冠病毒感染后遗症 ， 唐毅表示 ， 这种说法目前仍存在争议 。
他指出 ， 后遗症是指疾病恢复期之后 ， 仍存在长期无法恢复的组织缺损或功能障碍 ， 且伴随终生 。
“现有研究表明 ， 新冠病毒感染后出现的‘脑雾’ ， 部分人随着时间推移逐渐好转 ， 甚至消失 。 但也有部分人感染之后 ， 这些症状持续很久 ， 依然没有完全消失 。 此外 ， 目前的研究还不知道新冠对大脑结构的有害影响是否可以完全逆转 ， 仍待进一步随访 。 ”唐毅说 。
能否拨散脑中浓雾？
随着对新冠病毒感染长期影响的研究不断深入 ， 呼吸系统疾病如何影响神经系统成为困扰国内外医学界的难题 。
目前 ， 世界范围内 ， 还没有出现被批准的“脑雾”治疗方案 。
美国耶鲁大学两位神经学研究人员此前发表了初步证据 ， 表示有两种已研发出的药物一起使用 ， 可以减轻甚至消除“脑雾”症状 。 他们做的小型试验发现 ， 在12名“脑雾”患者中 ， 胍法辛和N-乙酰半胱氨酸（NAC）的药物组合成功地治好了8名患者 。
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