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反流食管炎的治疗方法是什么？

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因为现在很多人对身体健康都不是很关注，所以很容易养成一些不良的生活习惯或者是饮食习惯，长此以往，肠胃就很容易出现严重的问题 。而反流性食管炎就是生活中比较多见的一种疾病 ， 患上这种疾病之后，总是会感觉到胃部以及食管有灼烧感，特别难受 。那么，反流性食管炎的治疗方法有哪些呢？
治疗
内科治疗
目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀 。
一般无主诉症状的滑动疝不需治疗 。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗 。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流 。避免持重、弯腰等动作 ， 勿穿过紧衣裤 。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作 。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性 。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌 。藻酸盐可漂浮在胃液表面 ， 防止胃液反流 。
(一)一般治疗
饮食宜少量多餐，不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态 。
(二)促进食管和胃的排空
1、多巴胺拮抗剂
此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力 。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide，胃复安)和多潘立酮(domperidone，吗丁啉) ， 均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用 。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应 。
2.、西沙必利(cisapride)
通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流 。10～20mg ， 每天3～4天，几无不良反应 。
3、拟胆碱能药
乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg，每天3～4次 。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重 。
(三)降低胃酸
1、制酸剂
可中和胃酸 ， 从而降低胃蛋白酶的活性 ， 减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤 。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用 。氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次 。藻朊酸泡沫剂(gariscon，alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流 。
2、组胺H2受体拮抗剂
甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用，其剂量分别为200mg，3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d 。疗程均为6～8周 。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流 。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍 。
3、质子泵抑制剂
此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其症状 。
(四)联合用药
促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合 。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用 。
本病在用经好转而停药后，由于其LES张力未能得到根本改善，故约80%病例在6个月内复发 。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药，或有症状出击时及时用药，则可取得较好疗效 。
【反流食管炎的治疗方法是什么？】反流性食管炎患者平时应该少食多餐，尽量让自己多吃一些低脂肪的食物，这样就可以减轻胃液反流的症状 。还应该戒烟戒酒，这样胃部就不会受到刺激，病情也会得到一定缓解 。吃晚饭的时候不能吃的太多，吃完饭也不要马上躺着 。

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