文章插图
动脉硬化分为老年性动脉硬化、动脉粥样硬化．小动脉硬化等 。这两种疾病都可引起眼部的病变 。
方法/步骤
动脉硬化性视网膜病变 通常眼底所见的视网膜动脉硬化为老年性动脉硬化和小动脉硬化 。硬化的程度反映了脑血管和全身其他血管系统的情况 。
眼部表现：
【动脉硬化与高血压有哪些眼部病变表现 高血压都是动脉硬化吗】①视网膜动脉变细．弯曲，颜色变淡，动脉光反射增宽，血管走行平直；动静脉交叉处可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象；③视网膜尤其是后极部可见渗出和 出血
高血压性视网膜病变高血压主要影响视网膜小动脉 。年轻人小动脉对中度血压升高的反应是收宿 ， 视网膜弥漫性或局部小动脉收缩；中年患者小动脉表现为管壁变厚，管壁反光增宽，呈铜丝状，随后呈银丝状 。在动静脉交叉处 ， 增厚的小动脉壁移位压迫静脉（动静脉压迹） 。这些改变常见于慢性高血压的中年患者 ， 并可导致视网膜静脉阻塞 。严重的高血压患者小动脉可受到坏死性损害，视网膜出现微小梗塞引起火焰状出血和软性渗出；有时发生视网膜水肿，最后引起视盘水肿，此时表明患者患有恶性高血压 。黄斑部的慢性视网膜水肿可造成以黄斑为中心的放射状硬性渗出（星芒状黄斑病变）： 黄斑受损时 视力下降 。
对于高血压的分级，目前采用国际上普遍应用的KcUIh―WWne分级方法．其分级方法如下
｜级见于轻度高血压患者 ， 视网膜小动脉不规则和极轻微收缩年龄较大者通常没有小动脉收缩，但由于硬化的小动脉壁增厚，所以小动脉反光增宽（见彩图］511彩 图15―1―2)
‖级小、动脉与1级相似，但动静脉交叉处的视网膜静脉变细，检查可见动静脉压迹
Ⅲ级视盘附近有表浅的火焰状出血和软性渗出，视网膜水肿 。偶见硬性渗出 。
四级视盘水肿是恶性高血压先兆体征 。如视网膜水肿时间持久，小、的硬性渗出以黄斑为中心呈放射状分布，构成特征性星状图（见彩图15·―3、彩图15―14
注意事项
需在专业人员下检查 。
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