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城镇职工医保断缴会有什么影响?
01 断缴会影响医保待遇
城镇职工医保中断期间不能享受医疗报销等医保待遇 。医疗保险为按月计算,一旦中断,使用资格很快会在次月被停止 。
02 断缴影响缴费年限
城镇职工医保参保人员在参保期间因工作单位变动等原因中断医疗保险关系的,医疗保险关系转移参保后 , 中断缴费3个月以内的可以补缴医疗保险费 。
【赣州城镇职工医保断缴后果 赣州市职工医保报销政策】2020年9月《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》颁布后,等待期有所调整:
比如参保人已经连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险 , 因为就业等个人状态变化 , 在职工医保和居民医保间切换参保关系的 。中断缴费时间不超过3个月 , 缴费后即可正常享受待遇,确保参保人待遇无缝衔接;如果中断缴费超过三个月补缴,要自费用到账日起三个月之后才可以享受医保待遇 。同时,待遇享受等待期满后,原参保关系也会被暂停 。
另外,职工因单位原因断缴医保的 , 一般申请劳动仲裁后可以由单位补缴;但如果是因个人原因断缴医保的,补缴难度会加大,对个人看病报销的影响也会更大 。
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