心衰病人使用西地兰的适应症和用药后的注意事项
西地兰的适应症 用于 慢性心力衰竭 ，心房颤动 和 阵发性室上性心动过速 ， 一般均口服给药 。由于 胃肠道 吸收不完全，饱和量及维持量之间幅度大，现较少应用 。
注意事项
【心衰病人使用西地兰的适应症和用药后的注意事项】 急性心肌炎 慎用，心肌梗塞患者在心室率特别快的情况下可以少量 静脉 给药；余同洋地黄 。
用法用量
口服：饱和量1-1．6mg，分次服，维持量每日0．25—0．5mg；小儿饱和量：2岁以下0．04—0．06mg/kg，2岁以上0．02-0．04mg/kg 。
静注或肌注：快速饱和量，第1次0.4～0.8mg，以后每2～4小时再给0.2～0.4mg ， 总量1～1.6mg 。儿童每日每千克体重20～40ug，分1～2次给药 。然后改用口服毛花甙丙维持治疗 。
用药后的注意事项
1.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应 。
2.有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象 ， 故本品应在医师指导下使用 。
3.严重心肌损害及肾脏功能不全者慎用 。
4.禁与钙注射剂合用 。
5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用 。
6.钾低者慎用 。
如果是活动后,饮酒后等,那心率101-105bpm是正常的;如果是静息状态下,那么就要注意几点了:1,有无电解值的紊乱2,体温是否正常,目前是否存在感染3,节律是否是正常的(窦性心律)4,有无使用影响心率的药物(哮喘病人用的茶碱类,beta激动剂等).一般如果是窦性心动过速在临床上都不予特别的处理,都是先病因处理,在对症处理.如果心率较快,病人不能耐受,在无哮喘等禁忌症的情况下,可以予口服beta受体阻断剂(倍他乐克,心得安等)对证,如果无效或者有禁忌症的话,可以选用异博定或者镇静剂.而如果是非窦性心律的话,最常见的心律失常为心房纤颤,那么就要评估病人的一般情况:行UCG检查看左房有无长大,房颤发生多久了.如果低于48小时,可以电转律,然后长期口服可达龙维持.超过48小时,且评估转律效果不佳则以控制心室率为主,如电解质正常,可以运用洋地黄类的药物(静脉可选用用西地兰,口服可选用地高辛).可以配合使用beta受体阻断剂.另外评估病人的出血风险,如果是低危或中危则予华法林口服,并监测PT INR,如为高危,则使用aspirin.最好到正规医院诊治 。
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