体格检查一般检查 体格检查一般检查的内容


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1、体格检查的方法主要是运用视 , 触,叩 。
2、听四种方法,还有用嗅这一方法!全身体格检查基本项目1.一般检查及生命体征?。?)准备和清点器械?。?)自我介绍(说明职务、姓名,并进行简短交谈以融洽医患关系)?。?)观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态?。?)当受检者在场时洗手?。?)测量体温(腋温 。
3、10分钟)?。?)触诊桡动脉至少30秒?。?)用双手同时触诊双侧桡动脉 , 检查其对称性?。?)计数呼吸频率至少30秒?。?)测右上肢血压二次2.头颈部?。?0)观察头部外形、毛发分布、异常运动等?。?1)触诊头颅?。?2)视诊双眼及眉毛?。?3)分别检查左右眼的近视力(用近视力表)?。?4)检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜?。?5)检查泪囊?。?6)翻转上睑,检查上睑、球结膜和巩膜?。?7)检查面神经运动功能(皱眉、闭目)?。?8)检查眼球运动(检查六个方向)?。?9)检查瞳孔直接对光反射?。?0)检查瞳孔间接对光反射?。?1)检查聚合反射?。?2)观察双侧外耳及耳后区?。?3)触诊双侧外耳及耳后区?。?4)触诊颞颌关节及其运动?。?5)分别检查双耳听力(摩擦手指 。
4、或用手表音)?。?6)观察外鼻?。?7)触诊外鼻?。?8)观察鼻前庭、鼻中隔?。?9)分别检查左右鼻道通气状态?。?0)检查上颌窦 , 注意肿胀、压痛、叩痛等?。?1)检查额窦,注意肿胀、压痛、叩痛等?。?2)检查筛窦 。
5、注意压痛?。?3)检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔?。?4)借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底?。?5)借助压舌板检查口咽部及扁桃体?。?6)检查舌下神经(伸舌)?。?7)检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨)?。?8)检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌,或以手对抗张口动作)?。?9)检查三叉神经感觉支(上、中、下三支)?。?0)暴露颈部?。?1)检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况?。?2)检查颈椎屈曲及左右活动情况?。?3)检查副神经(耸肩及对抗头部运动)?。?4)触诊耳前淋巴结?。?5)触诊耳后淋巴结?。?6)触诊枕后淋巴结?。?7)触诊颌下淋巴结?。?8)触诊颏下淋巴结?。?9)触诊颈前淋巴结浅组?。?0)触诊颈后淋巴结?。?1)触诊锁骨上淋巴结?。?2)触诊甲状软骨?。?3)触诊甲状腺峡部?。?4)触诊甲状腺侧叶?。?5)分别触诊左右颈总动脉?。?6)触诊气管位置?。?7)听诊颈部(甲状腺、血管)杂音3.前侧胸部?。?8)暴露胸部?。?9)观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等?。?0)触诊左侧乳房(四个象限及乳头)?。?1)触诊右侧乳房(四个象限及乳头)?。?2)用右手触诊左侧腋窝淋巴结?。?3)用左手触诊右侧腋窝淋巴结?。?4)触诊胸壁弹性、有无压痛?。?5)检查双侧呼吸动度(上、中、下,双侧对比)?。?6)检查有无胸膜摩擦感?。?7)检查双侧触觉语颤(上、中、下 。
6、双侧对比)?。?8)叩诊双侧肺尖?。?9)叩诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比)?。?0)听诊双侧肺尖?。?1)听诊双侧前胸和侧胸(自上而下 。
7、由外向内,双侧对比)?。?2)检查双侧语音共振?。?3)观察心尖、心前区搏动,切线方向观察?。?4)触诊心尖搏动(两步法)?。?5)触诊心前区?。?6)叩诊左侧心脏相对浊音界?。?7)叩诊右侧心脏相对浊音界?。?8)听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、摩擦音)?。?9)听诊肺动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)?。?0)听诊主动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)?。?1)听诊主动脉瓣第二听诊区(心音、杂音、摩擦音)?。?2)听诊三尖瓣区(心音、杂音、摩擦音)听诊先用膜式胸件 。
8、酌情用钟式胸件补充4.背部?。?3)请受检者坐起?。?4)充分暴露背部?。?5)观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动?。?6)检查胸廓活动度及其对称性?。?7)检查双侧触觉语颤?。?8)检查有无胸膜摩擦感?。?9)请受检者双上肢交叉?。?0)叩诊双侧后胸部?。?1)叩诊双侧肺下界?。?2)叩诊双侧肺下界移动度(肩胛线)?。?3)听诊双侧后胸部?。?4)听诊有无胸膜摩擦音?。?5)检查双侧语音共振?。?6)触诊脊柱有无畸形、压痛?。?7)直接叩诊法检查脊椎有无叩击痛?。?8)检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛?。?9)直接双侧肋脊角有无叩击痛5.腹部?。?00)正确暴露腹部?。?01)请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧,平静呼吸?。?02)观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等?。?03)听诊肠鸣音至少1分钟?。?04)听诊腹部有无血管杂音?。?05)叩诊全腹?。?06)叩诊肝上界?。?07)叩诊肝下界?。?08)检查肝脏有无叩击痛?。?09)检查移动性浊音(经脐平面先左后右)?。?10)浅触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束)?。?11)深触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束)?。?12)在右锁骨中线上单手法触诊肝脏?。?13)在右锁骨中线上双手法触诊肝脏?。?14)在前正中线上双手法触诊肝脏?。?15)检查肝颈静脉回流征?。?16)检查胆囊点有无触痛?。?17)双手法触诊脾脏?。?18)如未能触及脾脏,嘱受检者右侧卧位 。
9、再触诊脾脏?。?19)双手法触诊双侧肾脏?。?20)检查腹部触觉(或痛觉)?。?21)检查腹壁反射6.上肢?。?22)正确暴露上肢?。?23)观察上肢皮肤、关节等?。?24)观察双手及指甲?。?25)触诊指间关节和掌指关节?。?26)检查指间关节运动?。?27)检查上肢远端肌力?。?28)触诊腕关节?。?29)检查腕关节运动?。?30)触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突?。?31)触诊滑车上淋巴结?。?32)检查肘关节运动?。?33)检查屈肘、伸肘的肌力?。?34)暴露肩部?。?35)视诊肩部外形?。?36)触诊肩关节及其周围?。?37)检查肩关节运动?。?38)检查上肢触觉(或痛觉)?。?39)检查肱二头肌反射?。?40)检查肱三头肌反射?。?41)检查桡骨膜反射?。?42)检查Hoffmann征7.下肢?。?43)正确暴露下肢?。?44)观察双下肢皮肤、外形等?。?45)触诊腹股沟区有无肿块、疝等?。?46)触诊腹股沟淋巴结横组?。?47)触诊腹股沟淋巴结纵组?。?48)触诊股动脉搏动?。?49)检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动?。?50)检查双下肢近端肌力(屈髋)?。?51)触诊膝关节和浮髌试验?。?52)检查膝关节屈曲运动?。?53)检查髌阵挛?。?54)触诊踝关节及跟腱?。?55)检查有无凹陷性水肿?。?56)触诊双足背动脉?。?57)检查踝关节背屈、跖屈活动?。?58)检查双足背屈、跖屈肌力?。?59)检查踝关节内翻、外翻运动?。?60)检查屈趾、伸趾运动?。?61)检查下肢触觉(或痛觉)?。?62)检查膝腱反射?。?63)检查跟腱反射?。?64)检查Babinski征?。?65)检查Chaddock征?。?66)检查Oppenheim征?。?67)检查Gordon征?。?68)检查Kernig征?。?69)检查Brudzinski征?。?70)检查Lasegue征?。?71)检查踝阵挛8.肛门直肠(仅必要时检查)?。?72)嘱受检者左侧卧位,右腿屈曲?。?73)观察肛门、肛周、会荫区?。?74)戴上手套,食指涂以润滑剂行直肠指检?。?75)观察指套是否有分泌物9.外生殖器检查(仅必要时检查)?。?76)解释检查必要性 。
10、消除顾虑,保护隐私?。?77)确认膀胱已排空,受检者仰卧位男性:?。?78)视诊荫毛、荫茎、冠状沟、龟头、包皮?。?79)视诊尿道外口?。?80)视诊荫囊 。
11、必要时作提睾反射?。?81)触诊双侧睾丸、附睾、精索女性:?。?78)视诊荫毛、荫阜、大小荫唇、荫蒂?。?79)视诊尿道口及荫道口?。?80)触诊荫埠、大小荫唇?。?81)触诊尿道旁腺、巴氏腺10.共济运动、步态与腰椎运动?。?82)请受检者站立?。?83)指鼻试验(睁眼、闭眼)?。?84)检查双手快速轮替动作?。?85)检查Romberg征(闭目难立征)?。?86)观察步态?。?87)检查屈腰运动?。?88)检查伸腰运动?。?89)检查腰椎侧弯运动?。?90)检查腰椎旋转运动 。
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