每天刷2次牙还嫌多？3次以上才可有效降低心衰风险！( 二 ) 刷牙还能减少心衰、房颤风

表2

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对于风险具体下降的数值，我们一起来看下表1和表2 ，如标红的数据所示，每天刷牙三次或更多，心房颤动的风险降低10% ，心力衰竭的风险降低12% 。另外，研究还提到，去诊所专业洗牙也与心衰和房颤风险的降低有关。

02、房颤和心衰的风险，靠刷牙就能降低？

房颤作为最常见的持续性心律失常之一，目前我国房颤患病人数超过1000万，随着人口老龄化新发患者还在不断增多。

先前的一项来自苏格兰健康调查显示，口腔卫生不良与心血管疾病和低度炎症风险增加有关[2] 。而另一项系统性综述表明，对准备进行心血管介入治疗的患者进行牙科感染的预防筛查和治疗十分重要[3] 。

而对于口腔卫生健康影响心血管的机制，研究中给出了一张图来解释。

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图1：口腔卫生与房颤和心衰发生相关的机制。

虽然这项研究没有揭示频繁刷牙与房颤和心衰之间关系的确切机制，但有几个假说可以解释这种联系。

首先，牙周袋中的龈下生物膜可以使口腔细菌转移到系统循环中。特别是牙龈卟啉单胞菌，可引起肠道微生物群的改变，并可能间接诱导全身炎症反应。

其次，口腔卫生情况较差和牙周病引起的全身炎症与房颤有关。

血清炎症标志物中的肿瘤坏死因子（TNF）-a、白细胞介素（IL）-6、IL-2和c反应蛋白均与房颤的高风险相关，而患有牙周病的患者炎症标志物会有所升高。

这些促炎症状态可通过电重构和结构重塑促进房颤的发生。

此外，全身炎症可促进动脉粥样硬化改变、瓣膜损伤和心肌损伤，从而导致心衰（图1）。

来自韩国首尔梨花女子大学的宋泰进博士指出，这个研究仅限于一个国家，并不能证明频繁刷牙与房颤和心衰风险减少的因果关系。

但正如另一个社论所说的那样，虽然现在建议刷牙预防房颤和心衰还为时过早，但是目前炎症在心血管疾病发生中的作用越来越明显。注重口腔卫生，勤刷牙、勤检查牙齿健康可以减少炎症，从而保护心脏！

所以，每天增加刷牙次数，定期去做个牙科检查很有必要。

为了你的心脏，赶紧刷起来！

参考文献：

[1]Chang, Y., Woo, H. G., Park, J., Lee, J. S., & Song, T.-J. (2019). Improved oral hygiene care is associated with decreased risk of occurrence for atrial fibrillation and heart failure: A nationwide population-based cohort study. European Journal of Preventive Cardiology.

[2]de Oliveira C, Watt R and Hamer M. Toothbrushing, inflammation, and risk of cardiovascular disease: Results from Scottish Health Survey. BMJ 2010; 340: c2451

[3]Cotti E, Arrica M, Di Lenarda A, et al. The perioperative dental screening and management of patients undergoing cardiothoracic, vascular surgery and other cardiovascular invasive procedures: A systematic review. Eur J Prev Cardiol 2017; 24: 409–425.