「心血管内科张医生」冠状动脉狭窄就要放支架?未必!带你了解一下冠心病评估的发展史( 二 )
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三、欲穷千里目 , 更上一层楼——冠状动脉血流储备分数
上文提到了冠状动脉介入治疗的真正目的是恢复缺血心肌的供血 。 但狭窄程度和血流灌注都是侧面评估心肌缺血的指标 , 而真正评估冠状动脉供血功能是否恢复则要依靠——冠状动脉血流储备分数(FFR) 。
这就好比一条水管 , 水管的粗细和水流的快慢都无法充分体现你家的用水的情况:水管粗但水流慢不行 , 水流快但水管细也不行 , 单位时间内流出多少水才是最真实的反映 。 而冠状动脉血流储备分数的意义就在于此!
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FFR指导的血运重建被冠名为功能性血运重建 , 心内科一致公认FFR是冠脉病变功能学评价的“金指标” , 它的出现标志着冠心病诊治进入了新时代 , 也就是功能学时代 。 通俗的说 , 就是以冠状动脉真正恢复供血功能为依据 , 哪些支架可以下、哪些没必要下 , 都将“有理有据”!但我们也不能回避 , 它的价格也是高昂 。
经历三代冠心病评估观念的发展 , 我们的冠心病患者受益匪浅 。 但这绝不是终点 , 冠脉评价技术的进步必将更好的服务患者、服务健康!
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