「肾友之窗」糖尿病肾病的发病机制
糖尿病肾病的病因及发病机制还不是完全清楚 ， 目前认为与多种因素有关：
①遗传因素；男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高 ， 1型糖尿病中40%～50%发生微量白蛋白尿 ， 2型糖尿病在观察期间也仅有20%～30%发生糖尿病肾病 ， 均提示遗传因素可能起重要作用 。
②肾脏血流动力学异常；糖尿病肾病早期就可观察到肾脏血流动力学异常 ， 表现为肾小球高灌注和高滤过,肾血流量和肾小球滤过率（GFR）升高 ， 且增加蛋白摄入后升高的程度更显著 。
③高血糖造成的代谢异常；血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害 。
④高血压；几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压 ， 在1型糖尿病肾病高血压与微量白蛋白尿平行发生 ， 而在2型中则常在糖尿病肾病发生前出现 。 血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关 。
⑤血管活性物质代谢异常；糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常 。 其中包括RAAS ， 内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常 。
【「肾友之窗」糖尿病肾病的发病机制】（DN的发病机制比较复杂 ， 但很多研究也证明：糖代谢紊乱和血流动力学异常是糖尿病肾病发生的基础 ， 而各种生长因子、细胞因子的激活是病变形成的直接机制 。 ）
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