【】钟南山等领衔回顾72篇新冠论文，得出这些结论

作者丨唐一尘
中国工程院院士、呼吸疾病国家重点实验室教授钟南山，深圳大学过敏反应和免疫学研究所教授刘志刚等人，近日在预印本服务器medRxiv发表综述文章，综合分析了新冠肺炎（COVID-19）的临床特征。钟南山和刘志刚为通讯作者。
这项以病人为基础的大型系统回顾分析，报告了COVID-19从暴发到当前大流行的更精确概况。
研究人员总共检索了1052篇已出版论文，并对论文中涉及的COVID-19临床特点进行了提取和分析，最终符合纳入标准的有72篇。这些均是由两名审稿人独立评估合格的出版物。
这些论文发表于《自然—微生物学》《美国医学会杂志》《柳叶刀》《英国医学杂志》等期刊。

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（注意：预印本网站medRxiv所有论文未经同行评议）
统筹72项研究
目前， COVID-19的临床特点已在众多研究中得到描述，但其结果各不相同。因此，钟南山等人对相关科学文献进行了系统回顾，并综合了COVID-19从最初暴发到大流行阶段的临床特征的关键数据。
研究人员采用系统检索的方法，识别了多个数据库中包含COVID-19临床特征的回顾性观察研究。
最终选取的72篇回顾性研究论文，包括22篇报告、20篇案例系列分析文章、3篇对照研究文章、27篇横断面研究文章。
横断面研究是通过对特定时点和特定范围内人群中的疾病或健康状况和有关因素的分布状况进行资料收集、描述，从而为进一步研究提供病因线索。这是描述流行病学中应用最为广泛的方法。
在选定的论文中， 51篇是英文的， 21篇是中文的。 10篇论文报道了来自中国以外地区的COVID-19病例，包括美国、德国、韩国、越南、尼泊尔、泰国、新加坡、加拿大和意大利。而中国病例覆盖31个省份。
此外，有9篇专门针对儿童，其余论文主要针对成人患者（其中2篇针对孕妇）。 COVID-19患者的入院时间为2019年12月11日至2020年2月14日。
文献质量评价显示，横断面研究质量良好（中位评分7.0），病例报告/系列研究一般（中位评分6.0）。

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分析3470例症状
该研究共涉及3470例患者，其中3468例RT-PCR检测确诊患者和2例抗体检测确诊患者。患者年龄从17天至92岁，男性患者1822例，占所有涉及病例的52.6% 。在被问及吸烟状况时， 1573例患者中有208 (13.2%)表示自己为吸烟者。
最常见的症状为发热（2878例[83.0%]）， 63.4%的患者以发热为首发症状。但发烧的比例略低于其他与冠状病毒有关的呼吸道疾病，如非典型肺炎（100%）或中东呼吸综合征（98%）。
其次是咳嗽（2102 [61.0%]）、疲乏（942 [37.9%]）、出现痰液（720 [28.7%]）、呼吸困难（412 [14.5%]）、肌肉酸痛（477 [18.6%]）。
不太常见的症状是头痛（318[11.8]、）喉咙痛（289[14.0%]）、胃肠道症状（厌食、恶心或呕吐有185[8.9%]）和上呼吸道症状（鼻涕、打喷嚏、鼻塞有162[7.6%]）和腹泻（165[6.1%]）。

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在入选患者中，有888例（31.5%）患有慢性疾病，如高血压（13.3%）、糖尿病（7.3%）、慢性阻塞性肺病（1.4%）、心脑血管疾病（8.3%）、恶性肿瘤（1.5%）、慢性肝病（2.1%）、慢性肾病（0.7%）等。

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