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「王药师心血管讲堂TB」夏天来了，高血压患者谨记四要三不要，血压稳稳的，并发症远远的


患者：医生 ， 这两天气温升高了 ， 可以把降压药停了吗？
医生：你吃药后血压都在多少？有没有过头晕、眼前黑蒙的症状？
患者：平时血压都在130-140mmHg左右 ， 最近降到了130mmHg以下 ， 到是没有不舒服 。
医生：药还是按照之前的吃 ， 如果没有低血压的表现 ， 就不用管 。
患者：那是不是说夏天就不用担心血压控制不好 ， 更不用担心并发症的发生了呢？
医生：绝对不能大意 ， 虽然气温升高会使血压有所下降 ， 但夏天仍是多事之秋 。

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为什么血压控制好了 ， 还会有危险呢？
就像上面的患者一样 ， 每次季节变换 ， 高血压患者就存在各种各样的问题 。 比如说到夏天 ， 患者发现血压降下来了 ， 就会放松警惕 。 结果降压药说忘就忘 ， 甚至直接就停了 。 而且 ， 饮食和生活方面也开始变得不那么约束了 ， 殊不知危险已经悄然而至 。
夏天气温升高 ， 血管扩张 ， 血管阻力下降 ， 加之人体出汗较多 ， 盐分随水分蒸发丢失 ， 所以相对于其他季节来说 ， 血压确实会有所下降 。 这就好比加服了一片利尿剂或是钙离子拮抗剂所起的降压作用 。 但是 ， 对于大多数患者来说 ， 血压并不会降得太低 。

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一般认为 ， 只要患者没有低血压的表现 ， 降压药仍需按照既往剂量服用 ， 若吃药后出现无力、虚弱、头晕 ， 尤其站起时头晕、眼前发黑 ， 应该暂停用药 ， 及时就诊调整用药剂量或是停药 。 另外 ， 对于伴有心衰、糖尿病、肾脏疾病等疾病的高血压患者而言 ， 服用沙坦类、普利类降压药不仅是为了降血压 ， 也是为了保护肾脏、心脏 ， 所以任何时候都不能停用这些药物 。
更何况 ， 夏天看似安全 ， 实则危险重重 。 夏天的时候 ， 人们的很多不当行为都是诱发心血管不良事件的高危因素 ， 比如空调温度开得太低、冲冷水澡等 。 对于高血压患者来说 ， 血压升高早已累及血管 ， 使血管斑痕累累 ， 此时即便是血压控制得不错 ， 若发生一些不可预知的变故 ， 不堪一击的血管仍会出问题 。

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高血压患者谨记四要三不要 ， 安全过夏天！
1. 要坚持吃药
无论何时高血压患者都不能擅自停药 ， 即便是夏天血压有所下降 ， 一般建议 ， 除非是出现低血压的表现 ， 否则绝对不能停药 。
2. 要节制饮食
左手啤酒 ， 右手烧烤已然成为夏天的标配 。 然而 ， 对于高血压患者来说 ， 这些看似诱人的美食背后却是危险重重 。 患者绝对不能放肆地大吃大喝 ， 要尽量远离烧烤、啤酒 ， 健康的饮食仍以低盐、低脂肪、低糖、低热量为原则 。

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3. 要心态平和
炎热的天气下 ， 人们容易焦虑、烦躁、发火、失眠等 ， 而这些都是高血压患者的禁忌 ， 不仅容易升高血压 ， 还会因此而诱发严重的心脑血管意外事件 。 患者必须注意情绪的管理 ， 保持平和的心态 ， 戒骄戒躁 ， 保证睡眠质量 。
4. 要避暑降温多喝水
高温干燥的天气下 ， 人体出汗多 ， 处于缺水状态 ， 会使血液变粘稠 ， 尤其是在睡眠或安静时 ， 血流缓慢易致血栓形成 。 高血压患者必须注意补充水分 ， 保证每天饮水量在2000ml左右 ， 另外还要注意避暑降温 ， 远离高温环境 。

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