消化疾病|肝硬化你了解多少呢?



消化疾病|肝硬化你了解多少呢?
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肝硬化起病隐缓 , 并非均有症状 , 而且临床表现轻重不一 , 轻者仅有低热、乏力、食欲减退、消化不良、腹部胀气 , 甚或有痣如蛛、面部毛细血管扩张(钞票纹)、肝手掌、男子乳房发育、不明原因之牙龈出血 , 鼻腔出血及踝部水肿 。 重者、腹部静脉怒张、腹水如鼓 。
属祖国医学中“臌胀”、“积聚”范畴 。 其病因多由情志所伤、酒食不节、劳欲过度、感染虫毒及黄疸积聚失治而成 , 其发病责之于肝、脾、肾三脏功能失调 , 导致气滞、血瘀、水停 , 积于腹内而为患 。
辨证要点:本病病机复杂 , 临床症状变化多端 , 证候重叠交错 , 故在辨证论治时 , 应首先抓住重点 , 辨明起病的缓急 , 疾病变化的虚实 , 以及气结、血瘀、水裹的主次 , 如此才能全面判断病情 , 进行适当的治疗 。

消化疾病|肝硬化你了解多少呢?
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1.气滞湿阻
主症:版大胀满 , 胀而不坚 , 胁下痞胀或疼痛 , 纳食威少 , 食后胀甚 , 暖气 , 小便短少 , 大便不爽 , 屎气夹杂 , 苔白腻 , 脉弦 。
治法:疏肝理气 , 除湿消满 。
方药:柴胡疏肝散合平胃散加减 。
2.寒湿凝滞
主症:双大胀满 , 按之如囊襄水 , 胸腹胀满 , 得热稍舒 , 身重头重 , 怯寒肢肿 , 小便短少 , 大便清薄 , 苦白然而滑 , 脉濡缓或弦迟 。
治法:温阳散寒 , 化湿利水 。
方药:实脾饮加减 。
3.湿热蕴结
主症:腹大坚满 , 拒按 , 脘胀绷急 , 外坚内痛 , 烦热口苦 , 小便赤涩 , 大便秘结 , 舌边尖红 , 苔黄腻或兼灰黑 , 脉弦数 , 或见面、目色黄 。
治法:清热利湿 , 攻下逐水 。
方药:中满分消丸加减 。
4.肝脾血瘀
主症:腹大坚满 , 按之不陷而硬 , 青筋怒张 , 胁腹攻痛 , 面色暗黑 , 头颈胸部红点赤缕 , 唇色紫褐 , 大便色黑 , 舌紫暗或瘀班 , 脉细涩或芤 。
治法:活血化瘀 , 行气利水 。
方药:化瘀汤加减 。
5.脾肾阳虚
主症:腹部胀满 , 入暮较甚 , 脘闷纳呆 , 神疲怯寒 , 肢冷浮肿 , 小便短少 , 面色萎黄或眺白 , 舌质淡 , 体胖嫩有齿痕 , 脉沉细或弦大重按无力 。
治法:健脾温肾 , 化气行水 。
方药:附子理中汤合五苓散化裁 。
6.肝肾阴虚
主症:腹大坚满 , 甚则青筋暴露 , 形体消瘦 , 面色黎黑 , 厚紫口领 , 心烦掌心热 , 齿鼻有时衄血 , 小便短赤 , 舌质红降少津 , 脉弦细数 。
治法:滋养肝肾 , 凉血化瘀 。
【消化疾病|肝硬化你了解多少呢?】有药:一贯煎合消瘀汤加减 。

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