川泌医生在线|“话不能乱说，药不能乱吃”谨慎用药，避免肾损伤
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前言
老刘66岁了 ， 平常都坚持锻炼 。
前两天在“雨中漫步” ， 结果没多久就出现了咳嗽、脑壳痛、流鼻子的情况 ， 老刘以为是感冒 ， 就随便吃了些感冒药 ， 哪晓得这“感冒”非但没好 ， 还出现了食欲减退、恶心、乏力 ， 并且两条腿还出现了浮肿现象 。 于是乎 ， 老刘就来到了川泌作了进一步的检查 。
不查不晓得、一查吓一跳！老刘检查出来居然有严重的高血钾病——是一种随时可能发生心脏骤停的疾病 。
但幸运的是 ， 老刘发现得很及时 。 经过我们川泌医生3周的治疗后 ， 病情得到了有效地控制 。 而这个就是小泌今儿要说的——【急性肾损伤】 。
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急性肾损伤是由多种病因引起的肾功能急剧减退而出现的临床综合征 ， 发生在“无形间” 。 既可能发生在没得肾脏病患者身上 ， 本身有慢性肾脏病的患者也容易遭 ， 是肾脏病中的急危重症 ， 而药物性肾损伤是急性肾损伤最常见的一种 。
药物性肾损伤
俗话说：是药三分毒 。
而肾脏又是很多药物的排泄器官 ， 意思就是这些药吃到肚子头都是要先过肾脏这一关 ， 跟肾脏摆会儿“龙门阵”才会走 。 但是 ， 我们的肾脏对这些“外星人”又不熟悉 ， 吹牛的时候可能会产生分歧 ， 从而影响肾脏细胞的正常功能 。 就像文章一开头说的老刘那样 ， 以为自己感冒了就随便抓药吃 ， 根本不看医生、不根据病情 ， 乱吃药 ， 身体哪遭得住呢？！
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药物性肾损伤是指肾脏对治疗剂量药物的不良反应和因为药物过量或不合理应用而出现的毒性反应 ， 包括中草药在内的不同药物所致、具有不同临床特诊和不同病理类型的一组疾病 。 据数据显示 ， 高达20%的急性肾衰是由药物导致 ， 以老年人多见 。
主要表现
一、尿检异常
出现血尿、蛋白尿和管型尿 。
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二、肾脏病理结构异常
肾小管上皮细胞变性、水肿、坏死 。
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三、肾功能异常
血肌酐升高或者肾小球滤过率降低 。
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主要分类
一、药物本身毒性作用 。
二、药物作为抗原引起的过敏反应 。
三、药物影响血流量而cao成的损伤 。
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莫急莫急！重点来老！
第一名 ， 非抗生素莫属！而抗生素引起的肾损伤是最为普遍的 。 比如：
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第二名就要颁给解热镇痛类药物了 ， 就是我们平时经常说的退烧药和止痛药 。 比如阿司匹林、对乙酰氨基酚、氨基比林等 。
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第三名就是抗肿瘤类药物了 ， 常见的就是铂类烷化剂、环磷烷胺、甲氨碟呤、丝裂霉素等 。
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吊车尾的就是中药了 ， 比如关木通（现已很少使用）、辽细辛等在使用的时候一定要注意控制药量 。
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