心脑血管|中风后越早康复越好，但这些误区千万不要去碰 |中风|

中风，超过一半的病人会发生不同程度的一侧肢体不能运动、麻木，称为偏瘫。以现代的医学技术，救活一个中风病人的成功率越来越高，但是病人存活以后的功能康复，还是目前的一个难题。如果康复得不好，生活不能自理，生活质量很差，会给病人、家庭和社会造成极大的经济和心理负担。今天，云南省第一人民医院康复医学科主任盖雪松来跟大家科普一下：中风偏瘫后的康复有哪些误区，你踩中了几个？

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盖雪松
云南省第一人民医院
康复医学科主任医师
出诊时间：周一上午
误区1：等到几个月后才开始中风康复？

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这是错误的。康复不是等几个月才好，而是越早越好。
现在，国家卫健委在推行早期床旁的快速康复。
按照要求，中风起病后48小时，如果病情稳定，情况允许，就要介入康复了，就要开始康复了。
康复科专门有一个组，驻扎在神经内科，只要情况一合适，会尽早给病人开始做康复。
临床证明，康复做的越早，后期的效果就越好。
误区2：康复很简单，自己也可以做？

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很多人把康复当成了一种按摩，自己也可以做，这种认识有局限性。
现代的康复医学主要由康复综合训练、物理因子治疗、中医治疗三大方面组成，是综合性的治疗，而不是简单的按摩、推拿，理疗。
康复治疗要达到良好的效果，一定要综合措施合理搭配使用。这就需要康复医生根据病人的情况，做到个体化、精细化的治疗，把每个治疗达到一个合理的配置。
误区3：用力过度会造成关节损伤？

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或者说在训练中，如果方法错误，会不会在原有旧的损伤基础上形成新的损伤？
应该说大家的这种担心是对的。
例如，有人到不正规的医疗机构去按摩，由于按摩师的力量过大，造成了肌肉损伤。
不管是按摩还是康复，医师的资质、正规的治疗流程，都是很重要的。
只要找到专业的、正规的康复医师、康复治疗师，这样的问题是可以避免的。
误区4：痉挛很简单，使劲拉开就好了？

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痉挛如果得不到改善，最终要导致病人残废。
但怎么治这就很讲究了，不恰当的、不正确的治疗方法，可能会加重痉挛。
首先，肌张力增高在牵拉的手法上是有技巧的，包含很多原则。
其次，要求对每个关节，每块肌肉的活动范围，方向和作用都要有专业的知识，拉伸范围不够或过度，反而会带来其他问题。
再次，处理肌张力增高，还有药物辅助、理疗、冲击波、肉毒素等很多治疗方法，需要专业人士分析处理。
误区5：下地走路越早，恢复就越快越好？

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需要具体情况具体分析。
很多后期的病人，尤其卒中的病人，走路时身子是歪的，腿像个钟摆式画圈，就是因为早期操之过急，没有在正规康复治疗下循序渐进造成的。
如果没有达到下地走路的标准，不具备条件，除了造成姿势的异常，还可能会造成踝、膝关节的损伤。

心脑血管|中风后越早康复越好，但这些误区千万不要去碰

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