同仁医院韩乐|肿瘤治疗进入“全民免疫”时代？临床证实：使用越早，疗效越好？
近些年来随着医学科技的发展 ， 抗肿瘤治疗的手段、理念都发生了很大变化 ， 新的治疗方法层出不穷 ， 如肿瘤的内分泌治疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗等均已普遍应用于临床 ， 取得了很好的疗效 。
近日《Nature Medicine》报道了一项来自荷兰癌症研究所的II期临床试验NICHE的临床数据 ， 他们发现针对患有结肠癌但没有远处转移的患者 ， 可以通过手术前短期的新辅助免疫治疗来获益 。
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理论上 ， 自己的免疫力越好 ， 可调配的免疫细胞越多 ， 肿瘤免疫治疗的效果也越好 。
但是 ， 专家表示 ， 并非所有的免疫治疗都能取得良好的效果 ， 通常在使用免疫治疗之前 ， 为了评价患者能否取得相当大的治疗效果 ， 医生建议患者进行相关的检查确认 。
针对一些特殊人群 ， 如老年肿瘤患者 ， 在制订临床治疗方案时应该更加慎重 ， 最好先对老人的全身状况进行综合评估 ， 包括行为状态评分、日常活动评分和衰老情况评估等 ， 结合肿瘤的生物学特性、分期 ， 才能制定出个体化的综合治疗方案 。
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【同仁医院韩乐|肿瘤治疗进入“全民免疫”时代？临床证实：使用越早，疗效越好？】为何学术界如此疯狂和痴迷“免疫治疗"呢?
主要的原因是：免疫治疗疗效的持久性 。
因为免疫系统具有记忆功能 ， 一旦PD-1抑制剂有效 ， 可持续缓解 ， 实现长期生存 ， 甚至部分患者可达到临床治愈 。
近几年 ， 随着多个大型临床数据的披露 ， 大家发现针对晚期患者 ， PD-1越早使用 ， 疗效可能越好 。
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古语有云：机不可失 ， 时不再来 。 抗癌是一场没有硝烟却生死攸关的战争 ， 也要讲究“出兵时机”和“兵法谋略” ， 在合适的时间使用合适的药物 。
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