男性健康|9+4 条注意事项，轻松搞定蛋白尿
尿蛋白的检测可用于初步判断肾脏功能 ， 协助诊断多种疾病 ， 并且对疾病进行动态观察和疗效评价等 。
临床上尿蛋白的检测方法有很多 ， 常用的有：
一、尿试纸法
该方法简单易行 ， 但只能粗略地判断蛋白尿的程度 ， 即只能定性或者半定量 。
正常值：阴性或「-」 。
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二、24 小时尿蛋白定量法（24 hUTP）
24 hUTP 可以检测到尿液中所有蛋白 ， 包括白蛋白、球蛋白和其它小分子蛋白 ， 通过蛋白尿定量间接反映肾损伤严重程度 。
标本要求：准确收集 24 小时内的全部尿液 。
成年人正常参考值：0-150 mg/24 小时 。
三、尿蛋白与尿肌酐比值（尿 PCR）
该方法是用单次尿的尿肌酐浓度来校正尿蛋白浓度 ， 进而判定总的尿蛋白排泄量 ， 尿 PCR 与 24 小时尿蛋白定量有一定相关性 。
正常参考值：尿 PCR ＜ 50-150 mg/g 。
四、尿白蛋白与尿肌酐比值（尿 ACR）
白蛋白是人体血浆蛋白的主要成分之一 ， 尿白蛋白增加在反映肾损伤方面更敏感 。
尿 ACR 不仅是糖尿病肾病早期损伤的标志 ， 也可以早期发现高血压、肥胖和代谢性障碍等疾病引起的肾损伤 。 因此在慢性肾脏病诊疗方面日益受到重视 。
正常参考值：尿 ACR ＜ 10 mg/g 。
表 1 CKD 尿蛋白分期（2012 KDIGO 指南）
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尿蛋白的检测在临床上应用广泛 ， 但如果在收集尿液的过程中操作不当 ， 很容易引起样本的污染或变质 ， 导致检验结果不可信 。
下面 ， 我们来具体说说尿样本收集中的注意事项 。
随机尿样本收集注意事项
1. 留尿前 ， 女性应该用肥皂水清洗外阴 ， 男性应翻转包皮 ， 用肥皂水清洗尿道口 ， 再用清水冲洗干净 。 目的是不让阴道分泌物、包皮垢、粪便等污染尿样本 。
2. 避开月经期 。
3. 留中段尿 。 先排尿 1 秒钟左右 ， 冲刷尿道 ， 减少污染 ， 弃前段尿 ， 收集中段尿样本 。
4. 留 30 mL - 50 mL 尿样本 ， 以满足不同化验所需的量 。
5. 使用干净、干燥、带盖的容器 。
6. 收集尿样本后最好在 1-2 小时内送检 。
7. 留尿前避免服用维生素 C ， 维生素 C 可增加尿潜血的假阴性几率 。
9. 一般来说晨尿更准 。 晨尿可减少饮食和运动的影响 。
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24 小时尿液收集注意事项
1. 准确留尿 。 例如 ， 从早上 7 点到第二天 7 点 24 小时的尿量 。 需要注意的是第一天早上 7 点的尿是不留的 ， 因为这是昨天晚上的 ， 要排空后再留 。 以后每一次尿都要收集 ， 直到第二天早上 7 点钟的尿液收集完毕 。
2. 有些患者会在排便时忘记留尿 ， 或者因为外出没有容器出现少留尿的现象 。 因此建议患者在收集 24 小时尿液时尽量减少外出 ， 或带上容器外出 。
3. 送检时一定要把收集的尿样本充分均匀混合 ， 否则会影响尿检的结果 。
4. 尿液保存也非常重要 。 最好将尿液保存在冰箱中 。 如果运送样本的路程较长 ， 可建议患者将冰袋和装有尿液的容器放在一起去送检 。
【男性健康|9+4 条注意事项，轻松搞定蛋白尿】标准的尿样本有助于增加尿检的精准性 ， 精准地检测出尿蛋白的含量 ， 有利于准确诊断 ， 进而制定合理的治疗方案 。 此次我们将尿蛋白检查中的注意事项进行了全面的总结 ， 希望能够为大家提供帮助 。
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