癌症肿瘤|肺癌四大PD-1/L1已上市！这几个问题一定要了解 |肺癌|

肺癌在中国不论是发病率还是死亡率，排名都是第一，并且初诊的晚期肺癌患者占到55% ，这意味着超过半数的患者失去了早期根治机会，五年生存率不到5% 。近两年，免疫疗法无疑已经改变了NSCLC的治疗前景。将晚期肺癌不到5%的五年生存率一下提高到16% ，翻了整整3倍，让不少患者乃至医生为之振奋。免疫疗法正在逐渐成为治疗晚期非小细胞肺癌的“特效”药物。
那么问题来了，对于晚期非小细胞肺癌患者，如何选择适合自己的pd-1？今天Rossy为各位肺癌病友整理了关于pd-1大家最关心的几大问题，供大家参考。
肺癌获批了哪四大免疫治疗药物？
四款免疫药物治疗肺癌的效果如何？
关于PD-1 ，肺癌患者最关心五个问题是什么？

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肺癌四大PD-1/L1
近两年，免疫检查点抑制剂无疑是最成功的肿瘤免疫疗法之一，已经改变了NSCLC的治疗前景。目前获批用于肺癌的四大PD-1/L1Pembrolizumab（帕博丽珠单抗）， nivolumab（纳武利尤单抗）， atezolizumab（阿特朱单抗）， durvalumab（得瓦鲁单抗），将晚期肺癌不到5%的五年生存率翻倍，让不少患者乃至医生为之振奋，也让免疫疗法逐渐成为治疗晚期非小细胞肺癌的“主流”药物。

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FDA批准的四款肺癌免疫药物适应症及临床数据
一， KEYTRUDA
对晚期肺癌患者来说，使用Keytruda作为一线或者后线药物，能使23.2%和15.5%的患者活过5年，尤其是对于PD-L1表达大于50%的患者，五年生存率更是达到惊人的29.6%和25% ，而使用传统治疗手段，四期肺癌患者的5年生存率平均只有5% ，翻了将近5~6倍！
NCCN指南推荐
1.K药联合PC方案（培美曲塞+卡铂）化疗一线治疗非小细胞肺癌可不用检测PD-L1表达。
2.K药联合卡铂和紫杉醇，作为一线疗法治疗转移性鳞状非小细胞肺癌（NSCLC），而且不需考虑肿瘤的PD-L1表达水平。

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适应症及临床数据
1 ， Keytruda+培美曲塞/卡铂一线治疗非鳞状细胞癌
无进展生存期(PFS）：明显改善
与单独化疗相比，使用KEYTRUDA联合化疗可使疾病发展或死亡的风险降低48％（HR = 0.52；95％CI ， 0.43-0.64；P <0.0001），联合治疗组的PFS为8.8个月，化疗组仅为4.9个月。
客观缓解率（ORR）：翻倍
联合治疗组的ORR为48％的ORR ，单独化疗仅为19％。
持续缓解时间（DOR）：反应持久
联合治疗组的DOR为11.2个月，单独化疗组仅为7.8个月。
NCCN指南建议：无论PD-L1表达如何，对于有转移性非鳞状非小细胞肺癌，无EGFR或ALK突变的患者，首选Pembrolizumab（KEYTRUDA）与培美曲塞和铂类化疗联合治疗。

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2.Keytruda+卡铂+紫杉醇/白蛋白紫杉醇一线治疗鳞状细胞癌
无进展生存期(PFS）：明显改善
KEYTRUDA +碳+紫杉醇或紫杉醇结合蛋白可将疾病进展或死亡的风险降低44％
联合治疗组的PFS为6.4个月，而单独化疗组仅为4.8个月，联合治疗组可将疾病进展或死亡的风险降低44% 。
客观缓解率（ORR）：超过一半的患者有反应
联合治疗组的客观缓解率（ORR）为58％，单独化疗组为35％。
持续缓解时间（DOR）：反应持久
联合治疗组的持续缓解时间为7.2个月，单独化疗组为4.9个月。

癌症肿瘤|肺癌四大PD-1/L1已上市！这几个问题一定要了解

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