癌症肿瘤|肺癌四大PD-1/L1已上市！这几个问题一定要了解( 二 ) |肺癌|

NCCN指南推荐：无论PD-L1表达如何，派姆单抗（KEYTRUDA）+卡铂和紫杉醇/白蛋白紫杉醇作为转移性肺鳞癌患者的一线疗法。

本文插图

3.Keytruda一线治疗转移性非小细胞肺癌PD-L1（TPS≥50％）
无进展生存期(PFS）：疾病发展的风险降低了一半
KEYTRUDA组的中位PFS为10.3个月，化疗组为6.0个月。
客观缓解率（ORR）：近一半的病人有反应
KEYTRUDA患者的ORR为45％，化疗组仅为28％。
持续缓解时间（DOR）：表现出持久的反应
KEYTRUDA的中位持续缓解未达到，化疗组不到6.3个月。
NCCN指南推荐：对于PD- L1≥50 ％的患者，无论鳞癌还是非鳞癌，，无EGFR突变或ALK重排的转移性非小细胞肺癌患者，单药pembrolizumab（KEYTRUDA）是首选的一线治疗。

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4.KEYTRUDA单药作为非鳞状和鳞状转移性非小细胞肺癌患者的二线治疗。
KEYTRUDA作为单一药物，适用于治疗PD-L1（TPS≥1％）的含铂化疗后或之后疾病进展转移性非小细胞肺癌患者。
【癌症肿瘤|肺癌四大PD-1/L1已上市！这几个问题一定要了解】二， OPDIVO
1.无论PD-L1表达与否，所有的鳞癌以及非鳞癌患者均能获益。
2.没有PD-L1表达， Opdivo+Yervoy的一年无进展生存率也能比化疗组高出5倍。
适应症及临床数据
1.已接受铂类化疗病情进展的晚期转移性鳞状非小细胞肺癌患者；
2.已接受铂类化疗病情进展的晚期转移性非鳞状非小细胞肺癌患者。

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另外一项重磅的临床数据显示：对于多线治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者，使用PD-1抗体治疗的5年生存率达16% 。相较于以往的晚期患者5年生存率平均只有5% ，提高了3倍。其中鳞癌和非鳞癌的总生存率相似。其中4名患者还因不良反应停止用药，但是这4名患者停药后，什么药都没用，仍然维持控制超过5年。刚刚，首个PD-1抑制剂在中国大陆震撼上市！价格、适应症你了解吗？
值得一提的是， 2018年6月， Opdivo在中国正式上市，成为中国大陆首个，也是目前唯一获批上市的非小细胞肺癌免疫治疗新药！开启肿瘤治疗新时代！
三， TECENTRIQ
罗氏（Roche）的PD-L1抑制剂Tecentriq已经有个针对非小细胞肺癌的适应症获批，研究显示，与单纯化疗相比， Tecentriq不论是单药还是联合化疗都可以显著延长患者的生存期。
适应症及临床数据
1.TECENTRIQ +阿瓦斯汀? （贝伐单抗）+卡铂/紫杉醇（carbo / pac）一线治疗非鳞状非小细胞肺癌。
无进展生存期(PFS）：TECENTRIQ + Avastin + carbo / pac组为8.5个月， Avastin + carbo / pac组为7.0个月；
中位中生存期（OS）：TECENTRIQ + Avastin + carbo / pac组为19.2个月， Avastin + carbo / pac组为14.7个月.

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2.TECENTRIQ单药一线治疗PD-L1（TC≥50％或IC≥10％）的非小细胞肺癌，无论鳞癌还是肺鳞癌。
一年总生存率（OS）：TECENTRIQ组为64.9% ，化疗组为50.6%；
中位无进展生存期（PFS）：TECENTRIQ组为8.1个月，化疗组为5.0个月；
客观缓解率（ORR）：TECENTRIQ组为38% ，化疗组为29％；
与化学疗法相比，死亡风险降低41％。

癌症肿瘤|肺癌四大PD-1/L1已上市！这几个问题一定要了解( 二 )

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