癌症肿瘤|广药三院·案例丨介入技术成功抢救肝癌破裂患者
“哧哧——”凌晨3:30 , 救护车平稳而快速地驶进了广药三院住院部 , 而肿瘤一科的医生护士 , 也早早等在了医院门口 。
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患者查体:
T36.6℃ , P90次/分 , R29次/分 , BP116/65mmHg 。
【癌症肿瘤|广药三院·案例丨介入技术成功抢救肝癌破裂患者】万主任观察患者虽呼吸急促 , 但神志清楚 , 鉴于时间尚早 , 果断为患者安排了一间病房 , 让患者尽快得到休息 。
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患者王先生在前一天突然出现腹痛 , 疼得难以忍受 , 伴随着疼痛 , 腹部迅速鼓胀了起来 , 到医院CT检查后 , 疑似肝癌破裂出血 。 为了及时救治病人 , 避免患者陷入更深危机 , 王先生转院至广东药科大学附属第三医院肿瘤一科 。
彭齐荣教授听闻患者病情后 , 迅速组织救护车前去援助 。 2020年9月3日凌晨 , 王先生顺利入院 。
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入院时 , 患者腹胀如鼓 , 腹部左侧皮温高、呼吸急促 , 但好在神志清楚 。 入院后 , 为患者急查心电图、血常规、凝血四项等 , 加急行腹腔穿刺术 , 抽出不凝固血性腹水 , 移动性浊音(++++) , 基本诊断为肝癌破裂出血 。
2020年9月3日上午 , 彭齐荣教授、刘跃军教授、张涛主任、万胜主任、罗福主任、龚燊主任参加了患者的术前讨论 , 商拟定下了DSA引导下行肝动脉介入栓塞止血术 。
动脉介入栓塞止血术
8:50 , DSA手术室里 , 由麻教授主刀 , 为患者进行介入栓塞术 , 科主任彭齐荣教授亲临指导 。
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彭主任介绍
面对肿瘤破裂导致的大出血 , 微创技术的介入栓塞 , 通常情况下是可以快速止血的 , 且这个技术比较安全 , 对病人的损伤小 , 效果非常不错 。
像今天的这位病人 , 应该立即介入止血 , 找到肿瘤破裂的血管 , 通过栓塞剂把血管堵住 , 将肿瘤供血管堵死 , 效果就立竿见影了 。
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上午9:40 , 介入栓塞止血术顺利完成 , 患者停止出血 。
医生交代 , 患者介入术后患肢制动6小时 , 继续密切关注患者的体征 , 监测术口恢复情况 。
医生介绍 , 肝癌破裂是原发性肝癌严重的并发症之一 , 也是肝癌患者的主要死亡原因之一 。 由于临床多发病急、发病突然 , 且常伴休克 , 所以治疗困难 。 如果患者得不到积极救治 , 后果非常危险 。
肿瘤破裂出血往往急剧、凶险 , 需要立刻抢救 , 病情稳定后 , 应积极考虑针对肝内原发病灶的治疗 。
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