高血压|预防脑子缺弦，从吃降压药开始
小时候 ， 常听到人家说小孩“脑子缺弦” 。 那个时候 ， 就以为这是彻头彻尾的贬义 ， 甚至有骂人的感觉 。
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然而 ， 自从我学医之后 ， 就愈发觉得这句话有道理 。 甚至有几次 ， 我还专门的找了几个年纪大的人咨询出处 。 结果他们告诉我 ， 他们的父辈就有这句话了 。 后来看 ， 这句话很有可能古时候就有了 。 古人的智慧 ， 再次让我折服 。
有好事的朋友会问：这个在医学上有科学道理吗？
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答案是 ， 确实有！从医学解剖上来看 ， 人的大脑是人体所有神经系统的中枢 。 而神经的联系 ， 就像电线一样 。 如果单拿出一根 ， 确实好似弦一样重要 。 一旦断掉 ， 就什么都没了 。 而对于神经系统来说 ， 一旦断掉 ， 势必导致功能的缺失 。
作为中枢 ， 不仅控制着我们的手脚如何行动 ， 也控制着我们如何去思维 。 这个很好理解 ， 脑出血或者脑梗死的患者 ， 往往智力会下降 ， 就是这个道理 。 因此 ， 老一辈人用“缺弦”形容这个人心眼少 ， 还是科学道理满满的 。
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大量数据显示 ， 脑神经出现问题 ， 多数都是脑卒中引起的 。 脑卒中 ， 也就是出血或者缺血的脑血管意外事件 。 一旦供养某一处脑组织的血管出现问题 ， 势必导致该处的神经营养减少或者完全中断 ， 最终导致神经坏死而失去功能 。
为了减少这种“缺弦”事件 ， 保证脑组织各处正常供血是必要的 。 然而 ， 大量数据告诉我们 ， 高血压已成为大量脑血管意外事件的元凶 。
下面 ， 我们看一下高血压是怎么导致脑血管意外的：
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很多人认为 ， 脑血管意外就是脑出血 。 然而大量研究表明 ， 出血性脑血管意外只占少数 ， 而绝大多数的脑血管意外是缺血性的 ， 大约占80%左右 。 这一点 ， 与绝大多数人的认知还是有差异的 。
高血压会导致脑缺血事件？相信大多数人都很难理解 。 这需要从脑供血的机制说起：
大脑的供血 ， 依赖于大动脉将血液输送至颈内动脉以及椎动脉 。 进入颅内的血管 ， 在逐级分为更细的小动脉 。 小动脉再分级为更细的血管 ， 负责供养大脑各处细胞 。 然而 ， 由于高血压的作用 ， 各级血管、尤其是压力较大的大动脉以及中动脉血管的血管壁将随之发生变化 。 天长日久 ， 为了对抗过高的血压 ， 血管壁变得更厚 。 最后 ， 越来越厚的血管壁弹性越来越差 ， 管径也变得更细小 。
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由于各级血管的舒缩起到泵的作用 ， 才得以将血液输送到离心脏很远的身体各处 。 而随着血管壁的硬化、管径的变小 ， 这种舒缩作用将越来越小 。 与此同时 ， 就需要更高的血压为弥补这部分下降 。 这就是 ， 为什么血压越来越高、而越来越缺血的原因所在 。
【高血压|预防脑子缺弦，从吃降压药开始】在这种逐渐变厚的过程中 ， 血管壁会变得更脆、内皮也随出现缺损以及斑块 。 因此 ， 大大增加了血管破裂的风险以及血管壁附着血栓的风险 。 一旦产生血栓 ， 管径进一步缩小、甚至完全闭塞 ， 最终导致脑缺血事件 。
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可以看出 ， 高血压导致脑血管意外是一个长期的变化 。 经过千百万年的进化 ， 人体本身对内外环境的适应能力已经变得极强 ， 因此血压初期的升高是不会有感觉的 。 而一旦身体感知到血压的变化 ， 说明身体已经达到无法承受的边缘了 。 另外更为可怕的是 ， 目前还没有明确的治疗手段可以逆转高血压对人体产生的这些破坏 。
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