内分泌疾病|「药物」如何调整三餐前的胰岛素用量
胰岛素应该在每日三餐前注射 ， 以早餐前最多、晚餐前次之、午餐前最少的用量来分配 。
因为早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多 ， 所以胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2~4小时 ， 因此午餐前用量最小；多数糖友睡前不再用胰岛素 ， 至次日早晨再用 ， 所以晚餐前又比午餐前要用量大 。 如果睡前还用一次 ， 则晚餐前要减少 ， 而睡前的用量更少 ， 以防夜间低血糖 。
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此外 ， 应根据空腹血糖、三餐前血糖、三餐后2小时血糖以及睡前血糖的变化进行调整 ， 每次增减2~4单位为宜 ， 2~3天调整一次 ， 但是急慢性并发症、应激状态等特殊情况时要缩短调整周期 。
调整胰岛素剂量时 ， 最好不要三餐前的剂量同时调整 ， 应该选择餐后血糖高的一餐进行调整 ， 如果三餐前血糖均高 ， 应该增加早、晚餐前的胰岛素用量 。
针对不同的情况 ， 糖尿友应该如何调整胰岛素：
午夜或空腹血糖过高或过低：调整睡前或晚餐前的中效胰岛素用量
早餐后血糖过高或过低：调整早餐前段胰岛素用量
午餐后血糖过高或过低：调整午餐前短效胰岛素或早餐前中效胰岛素用量
【内分泌疾病|「药物」如何调整三餐前的胰岛素用量】晚餐后血糖过高或过低：调整晚餐前短效胰岛素用量
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