易坊好文馆

  1. 首页 > 文娱 >

保宫专家张洪涛|腺肌症“吃药”一族看过来，这么多年，你吃对了吗？


缓解疼痛、减少出血和促进生育是子宫腺肌症的主要治疗目标 。 但药物治疗的疗效是暂时性的 ， 停药后症状复发 ， 因此需要长期使用 。 药物治疗前应当充分知情告知 。 目前可用于子宫腺肌症治疗的药物主要有以下几种：
1.非甾体类抗炎药 （NSAID）：主要用于缓解子宫腺肌症的疼痛 ， 以及减少月经量 。 副作用：主要为胃肠道反应 ， 偶有肝肾功能异常 。 长期应用要警惕胃溃疡的可能 。
2. 口服避孕药：主要用于缓解子宫腺肌症的疼痛 ， 以及减少月经量 。 副作用：较少 ， 偶有消化道症状或肝功能异常 。 40岁以上或有高危因素（如糖尿病、高血压、血栓史及吸烟）的患者 ， 要警惕血栓栓塞的风险 。
3. 口服孕激素类药物：可缓解子宫腺肌症的疼痛 ， 以及减少月经量 。 其中 ， 地诺孕素（dienogest）是1种新型合成孕激素 ， 作用机制：通过负反馈作用中度抑制促性腺激素的分泌 ， 造成低雌激素的内分泌环境；抑制子宫内膜增生 ， 抑制子宫内膜中的炎症反应和抑制内膜血管生成 。 副作用主要是子宫不规则出血 ， 其他少见副作用包括体重增加、头痛、乳房胀痛等 。
保宫专家张洪涛|腺肌症“吃药”一族看过来，这么多年，你吃对了吗？
本文插图

4. 促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：可以有效、快速缓解疼痛、治疗月经过多以及缩小子宫体积 。 GnRH-a用药剂量及注意事项同子宫内膜异位症的治疗 。 GnRH-a也可作为大子宫或合并贫血患者的术前预处理及术后巩固治疗 。 它的副作用主要是低雌激素血症引起的绝经相关症状如潮热、阴道干燥、性欲降低、失眠及抑郁等 ， 长期应用则有骨质丢失的可能 。 副作用的治疗：包括联合调节、反向添加治疗 。
保宫专家张洪涛|腺肌症“吃药”一族看过来，这么多年，你吃对了吗？
本文插图
5. 左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-US）：LNG--IUS放置方便 ， 可以持续缓释左炔诺孕酮5年 。 临床应用表明 ， LNG-IUS对子宫腺肌症痛经、慢性盆腔痛和月经过多均有效 ， 已经得到多个指南的推荐以及患者的认可 ， 其效果优于复方口服避孕药 。 可作为月经过多的子宫腺肌症患者的首选治疗 。 副作用：月经模式的改变 ， 包括淋漓出血及闭经；子宫腺肌症患者中LNG-IUS使用后的脱落和下移时有发生 ， 使用前应让患者充分知情 。
保宫专家张洪涛|腺肌症“吃药”一族看过来，这么多年，你吃对了吗？
本文插图

6. 中医中药：以缓解痛经为主 。
7. 其他可用于减少出血的药物：云南白药、氨甲环酸 。 氨甲环酸有血栓形成的可能性 ， 对于有血栓形成倾向及有心肌梗死倾向者应慎用 。 对缺铁性贫血者止血的同时还应使用铁剂 ， 同时服用维生素C可提高铁的吸收率 。
【保宫专家张洪涛|腺肌症“吃药”一族看过来，这么多年，你吃对了吗？】保宫专家张洪涛|腺肌症“吃药”一族看过来，这么多年，你吃对了吗？
本文插图

子宫腺肌症药物治疗的选择取决于患者的年龄、症状严重程度和生育要求 ， 药物治疗时需个体化与规范化结合、长期疗效与不良反应兼顾 。 同子宫内膜异位症一样 ， 子宫腺肌症患者也需要长期管理甚至终身管理 。
【注：本文为原创文章 ， 真实案例 ， 未经授权不得以任何形式转载、改动、及发布本文 。 如需转载 ， 保持原文内容并注明出处 。 更多关于子宫腺肌症的详细咨询 ， 请添加腺肌症专家张洪涛教授 ， 微信号xjz-baogong ， 备注：***】

    推荐阅读


    上一篇：广东省家庭医生协会|害人又害己！夜磨牙是病，得治！

    下一篇：|男子双侧股骨头坏死，医生为他“移骨”保髋