白衣天使方大头|精神分裂症治疗过程中的难题 精准技术教你“从容面对”
【白衣天使方大头|精神分裂症治疗过程中的难题 精准技术教你“从容面对”】
精神分裂症是重性精神病 ， 复发率非常高 。 其中 ， 复发主要的原因是患者自主停药 ， 据了解 ， 患者自主停药的风险是持续进行药物治疗的患者的5倍 。 有关研究报道称 ， 精神分裂症患者在治愈后若不维持服药的话 ， 半数患者将会在半年内会复发 ， 三年内复发者占到7成以上 ， 五年内复发者占到8成以上 。
精神分裂症复发率非常高 ， 其危害性也是非常大的 。 反复发作容易加重患者大脑功能的永久性损害 ， 使患者的认知功能和社会功能逐步下降 ， 容易出现暴力倾向增强 ， 甚至出现自杀、伤人等严重问题 。 且复发造成的频繁入院和更长的住院时间使得患者对治疗的抵触情绪加重 ， 甚至需要对患者采取强制入院等措施 ， 给家庭和社会造成更大的经济负担 。
在典型案例：《精分九年饱受折磨 ， 精准疗法重写大好年华》一文中 ， 钱某在精神分裂症分初期 ， 服用医生指定的抗精神类药物 ， 在症状稍微得到了改善后因对精神疾病认识不足 ， 私自停药导致症状逐渐加重！
如何走出"死循环"？专家表示 ， 高复发是精神分裂症治疗中的主要难题和挑战 ， 从急性期到维持期的持续有效治疗是降低复发的关键 。
《中国精神分裂症防治指南(第二版)》强调：精神分裂症首次发病至少需要维持治疗2年 ， 一次复发的患者则需要维持用药3-5年 ， 如果是多次复发 ， 需要坚持治疗5年以上 ， 甚至终身治疗 。 专家指出：“对于精神分裂症患者 ， 尽早开始接受规范治疗将大大提高治愈率和生活质量 。 目前 ， 药物治疗是主要的治疗方法 。 ”
绝大多数精神疾病通过药物控制能达到很好的疗效 ， 患者的生活自理能力、社交能力和劳动能力基本都能恢复到病前水平 。 但精神分裂症是一种慢性进展的精神病 ， 且具有复杂性特点 。 生活中 ， 有不少患者对于疾病的认知不到位等原因 ， 导致疾病病程的进展 ， 疗效逐渐欠佳 ， 发作反反复复 ， 转为难治性精神病 。
难治性的精神分裂症患者应该考虑应用外科手术方法进行治疗 。
外科手术并没有人们想象中的那么“遥远” ， 那么恐怖 。 随着医学技术的发展 ， 外科手术治疗精神病有着重大突破 ， 精神外科手术并非传统意义上的开颅手术 ， 而是一种微创手术 。
据专家介绍：起源于上世纪60年代 ， 现已发展到第五代的DTI引导立体定向技术是一种安全、有效和成熟的技术 ， 是药物治疗的一种有效补充手段 。 所采用的CT/MRI/DTI图像融合 ， 计算机辅助、实时、个体化、可视化的自动计算靶点 ， 使疗效更好、不良反应更少、安全性更高、适应证更广 。
本文插图
精神外科微创手术的核心疗效在以下几点：
1.使药物难以控制的精神症状得到控制或消除 。 (如攻击性强、易怒、暴躁、思维飘逸等)
2.减少用药量 ， 提高药效 ， 降低药物副作用 。
3.恢复患者自知力 ， 回归社会 。 完成正常的社会功能(如学习、生活、社交、工作)等 。
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