白衣天使方大头|精神分裂症患者难以忍受药物副作用怎么办？微创手术解难题
患者拒绝吃药 ， 这是所有精神疾病治疗过程中最普遍、也是令人头痛的事情 。 尤其是精神分裂症患者 ， 严重的精神分裂症患者由于妄想、幻觉等原因 ， 不仅认为自己没有病 ， 往往还会认为家属、医生、护士让他吃的是毒药 ， 是要害他 ， 从而在治疗和护理中极为不配合 。
精神分裂症患者为什么不肯吃药？ 原因通常有以下几点：
一、认为自己没有病 ， 不需要治疗 。
通常患者认知功能严重受损 ， 大脑无法像正常人一样思考 ， 因此会有很多不同寻常的想法和行为 ， 在猜疑、恐惧心理等影响下 ， 患者难以对家属和医护人员相信 。
二、侥幸心理 ， 认为不会复发 ， 无需吃药 。
通常在早期 ， 经过药物治疗后症状有所缓解 ， 也就是表面上的“已经痊愈了” ， 无论是患者还是家属 ， 就认为不必再继续服药了 。 然而实际上精神分裂症的治疗需要一段时间来巩固 ， 一旦自行停药、减药 ， 将会造成疾病复发 ， 加重其病情 。
三、家属 惧怕副作用 ， 病人则怕有人害他 。
“我听说这个要能把人吃傻 ，我不想让我的孩子以后都变成傻子！”这是家属的担心 。 虽然说“是药三分毒” ， 但当病症严重影响到危及生活时 ， 两者要权衡轻重取其轻 。 部分药物会有轻微的嗜睡的副作用 ， 患者吃了之后会困倦想睡觉 ， 并不是脑子变傻了！部分患者受到妄想症状的影响 ， 认为家属让他吃的是毒药 ， 要害他 ， 从而不肯吃药 。
四、副作用太大难以忍受 ， 从而拒绝吃药 。
副作用太难受不想吃 ， 可以请医生调整用药 。 改用其他能接受的药物 ， 或者降低剂量等办法 。 副作用难以忍受时 ， 患者需及时跟医生沟通 ， 擅自停药与咬牙硬抗均不可取 。
五、嫌弃长期吃药太麻烦 ， 干脆不吃药 。
由于几乎需要每天都需要服药 ， 对于生活造成一定的不便 。 家属长期服药过程中容易遗漏监督患者服药 ， 有些患者嫌麻烦 ， 干脆就不吃药了 ， 或者把药藏起来 ， 让家属误以为已经服了药 。 由于没有药物的控制 ， 病情极易复发 。
本文插图
患者自知力缺失拒绝服药 ， 如何才能让病人配合治疗？
在药物治疗受阻的基础上 ， 神经生物学家、精神病学专家通过神经影像学、分子生物学等学科对大脑边缘系统研究发现 ， 其中有一条以杏仁核、海马、胼胝体、纹状体、颞叶、额叶、扣带回等神经核团为主的情感环路系统 ， 它们负责传导人们日常的情感 ， 当某一个神经核团的神经递质分泌异常或情感传递异常 ， 就会引发精神症状出现 ， 在此基础之上 ， 脑立体定向技术正式问世 。
脑立体定向技术属于微创神经调控 ， 国外已经有过了70-80多年的临床论证 ， 是一种安全、有效和成熟的技术 ， 是除药物外有效和不可替代的治疗手段 。 以前的外科手术是用手工计算靶点的盲式定位 ， 而随着科技的发展 ， 如今的技术是用CT、MRI、DTI等影像图像融合 ， 计算机辅助、实时、个体化、可视化的自动计算靶点 ， 可精准定位 ， 使疗效更好、不良反应更少、安全性更高、适应症更广 。
一般情况下 ， 经过手术治疗的患者 ， 其易怒暴躁、无故伤人毁物、胡言乱语等异常的精神症状能得到控制或消除 ， 术后患者能意识到自己的病情 ， 从而积极配合治疗 。 而对于药物敏感度较低、需要大量服一种或多种药物的患者 ， 术后药物敏感度明显提高 ， 后期可根据恢复情况 ， 逐渐减药直至停药 ， 可一定程度上规避大量服药带来的副作用 。
【白衣天使方大头|精神分裂症患者难以忍受药物副作用怎么办？微创手术解难题】脑立体定向技术的发展与运用 ， 在某种程度上解决了药物治疗的瓶颈 ， 两者结合能为精神疾病患者的治疗带来新的治疗方向 。
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