白衣天使方大头|单靶点、药物治疗与多靶点治疗，孰强孰弱？
临床研究发现 ， 大脑边缘系统中有一条以杏仁核、海马、胼胝体、纹状体、颞叶、额叶、扣带回等神经核团为主的情感环路系统 ， 负责传导人们日常的情感 ， 当某一个神经核团的神经递质分泌异常或情感传递异常 ， 就会引发精神症状出现 。 为此 ， 精神病学家开始探索利用手术治疗难治性精神病的方法 ， 随着研究的深入 ， 技术的发展等影响 ， 脑立体定向下多靶点手术治疗精神病应运而生 。
脑立体定向下多靶点手术治疗精神病采用了第五代脑立体定向技术与先进的DTI、MRI、CT等影像技术强强结合 ， 不仅能精确显示大脑的神经核团 ， 还能清晰的定位脑功能神经传导束 ， 将综合误差控制在1mm 。 在可视化、实时、个体化的精确定位下 ， 对患者主要症状的多靶点进行组合毁损 。 同时 ， 手术中医生仅需在患者头部做一个1~3cm左右的微创小切口 ， 且出血量不足10毫升 。
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脑立体定向下多靶点手术治疗是一种精准调控、即刻见效的微创手术 ， 和药物治疗、以往的单靶点手术相比 ， 更是独具优势 。
多靶点手术治疗VS药物治疗 药物治疗是通过人体吸收后 ， 通过血液循环到达血脑屏障 ， 然后再进入脑内神经细胞 ， 在细胞内经过一系列化学反应再通过相应的转运输送到对应的神经细胞前突触 ， 与相关的受体结合 ， 阻断亢进的神经递质从而发挥生物学治疗作用 。 这个过程一般在2-4周之间 ， 如果转化和吸收能力较差的患者可能需要6-8周 ， 而且如果药物与受体的结合能力差 ， 就会难以发挥效果 。
长期服药的患者可能会产生耐药性 ， 因此需要更大剂量的服用药物 ， 这就有可能会导致药物彻底失效 ， 也是精神疾病后期药物治疗越来越差或无效的主要原因之一 。 同时 ， 长期药物治疗还具有一定副作用 ， 如肥胖、糖尿病、激素分泌异常等 ， 也导致部分患者形成对药物的抵触 ， 不愿意服药致使疾病复发、加重 。
脑立体定向手术治疗对于难治性精神病患者来说无疑是福音 ， 因为它是直接作用于脑部 ， 对引起精神病症状的神经环路进行调控 ， 以达到神经信号传递平衡 ， 起到治疗精神病症状的目的 ， 患者在进行多靶点手术治疗清醒后即刻见效 。
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多靶点手术治疗VS单靶点手术治疗 无论是从多巴胺及5-羟色胺等与精神病有关的神经递质水平的异常分析 ， 还是从复杂的Papez情感环路遭到破坏推断 ， 精神病的发病原因都是复杂多样的 。 精神症状的发生不可能局限在脑部某一特定部位 ， 单个靶点手术治疗是很难获得满意的疗效 。
因此精神外科手术需要多靶点联合毁损 。 既可以避免某一靶点局部的过度毁损导致相应的并发症 ， 又能多部位对多巴胺、5-羟色胺等与精神病有关的神经递质的产生、传递和受体结合水平进行调控 ， 对于异常情感环路多点阻断和毁损 ， 提高手术的治疗效果 。 同时 ， 多靶点手术治疗的远期疗效更加持久 ， 有效率更高 ， 复发率低 。
【白衣天使方大头|单靶点、药物治疗与多靶点治疗，孰强孰弱？】脑立体定向下多靶点手术治疗突破了药物治疗的瓶颈和单靶点手术治疗的局限 ， 是治疗精神病非常有效的方法 。 截止到目前为止 ， 任廷文博士所带领的团队已完成6000余例手术 ， 脑立体定向下多靶点手术治疗疗效突出 ， 总体有效率高 ， 术后患者并发症风险极少 。 术后患者症状得到改善 ， 能主动与人沟通交流 ， 部分患者已逐渐回归正常人的社会生活 。
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