肾绞痛|肾结石患者越来越多？想早发现，这3个常见症状别忽视！ |肾结石|血尿|尿频|

作者:盛璐(复旦大学附属华东医院)
女性是肾结石的好发人群。由于有几个生理期，如怀孕中后期，老年骨质疏松期等，导致尿中钙盐的浓度增高，以及增大的子宫压迫输尿管下段等因素，女性在这几个时段均易发生结石。
肾结石可长期没有任何症状，而小的肾结石活动范围大，如果小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管，可引起输尿管剧烈的蠕动，以促进结石排出，则表现为肾绞痛和血尿，是肾输尿管结石最常见的临床症状。
一、肾绞痛
典型的肾绞痛表现为腰背部或腹部刀割样痛，女性肾绞痛还可放射至阴部，常突然发作，同时可伴有血尿、恶心呕吐、面色苍白、全身出冷汗、尿频尿急等表现，这些患者多数需要到医院急诊予药物止痛解痉处理。

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肾绞痛多数阵发性发作，少数可表现为持续性疼痛。
此外，有些患者可表现为腰背部钝痛，或仅表现为腰背部酸胀或不适感，这部分患者可能由于疼痛感不强而没有及时到医院诊治，反而引起严重的后果。
育龄期妇女需要引起注意的是，腰腹部疼痛出现时需要警惕妇产科急症如宫外孕、黄体破裂等。这些疾病的鉴别诊断往往需要专业医生的判断与检查。
二、血尿
【肾绞痛|肾结石患者越来越多？想早发现，这3个常见症状别忽视！】血尿是肾结石的另一常见表现，部分患者表现为肉眼血尿，可伴有血块，多数患者仅在尿常规化验提示镜下血尿（红细胞>3个/高倍镜视野）。

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三、其他症状
当肾结石合并梗阻和感染时，除表现为疼痛不适外，还可伴有寒战高热，尿色浑浊等，这些患者除了需要抗生素治疗外，部分高热不退患者尚需要急诊手术治疗。
正常人一个肾脏就能满足机体代谢，产生尿液，但如果双侧肾结石引起双侧梗阻，或特殊的孤立肾肾结石患者出现梗阻后可表现为无尿，进而引发肾后性肾功能衰竭。
肾结石排出体外过程中，在尿液中可能看见结石，不规则的结石摩擦尿道可出现尿痛等表现。
有些梗阻性肾结石可引起肾脏慢性积水，进而肾皮质萎缩变薄，肾脏体积增大，类似充满水的气球，这时可表现为腰腹部肿块，临床上成为皮囊肾。
如果女性患者出现以上症状，建议到医院进行泌尿系统的相关检查，以期早期发现肾结石并且尽早干预治疗，临床上常常有女性患者长期有腰部不适等症状而未及时就诊，结果导致肾脏萎缩甚至肾功能丧失，让人十分惋惜。

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