阿司匹林|阿司匹林是如何导致胃出血的？如果发生了胃出血，会有哪些表现？
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张先生有高血压十多年 ， 最近查出发生了冠心病需要服用阿司匹林防血管梗塞 ， 但他听说长期服用阿司匹林会导致胃出血 ， 所以对服用阿司匹林很排斥而不愿意服用 ， 但又担心万一发生了心肌梗塞怎么办？这件事让他很是为难 。
在我们身边类似张先生这样的人不在少数 ， 也确实有极个别的人因此发生过胃的大出血 ， 所以有些人对此很是忌惮 。 事实上 ， 临床研究与统计证实：长期服用阿司匹林引起胃大出血的可能性极小 ， 发生率不到千分之零点一 ， 而且发生大出血的人更多是因为自身存在消化道的疾病 ， 这与阿司匹林引发胃出血的两种机制有关 。
首先 ， 阿司匹林的有效成分确实是一种酸性物质 ， 可以渗透进胃粘膜而使之受损 ， 但胃粘膜在没有受损的情况下可以抵抗强酸的刺激 ， 比如胃酸比阿司匹林的酸性强得多 ， 胃粘膜长期处于高胃酸环境下并不会受损 ， 所以在胃粘膜功能正常的情况下是不会被阿司匹林损伤的 ， 当然也不会引发胃出血 。
其次 ， 人的血管在受到损伤后会刺激机体产生大量的前列腺素 ， 前列腺素的作用之一是加速血液循环、加强供氧和营养物质 ， 促进对受损血管的修复 。 而阿司匹林可以抑制前列腺素的产生 ， 减慢减弱对血管的修复 ， 使血管出血持续加重 。 但如果胃粘膜上的血管没有受到损伤 ， 则不会发生阿司匹林的这一抑制过程 ， 也不会造成胃的出血 。
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由此可见 ， 阿司匹林导致胃出血的前提是胃粘膜及血管受到损伤 ， 最常见的比如消化道的胃溃疡、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、感染了幽门螺杆菌或正在服用可能损伤胃粘膜的药物等 。 对于这样的人应当积极对胃粘膜疾病进行干预治疗 ， 在得到良好控制的情况下服用阿司匹林是有安全保证的 。 这也是在服用阿司匹林前需要对胃肠道进行检查 ， 排除胃损伤性疾病后再服用的原因 。 此外 ， 如果幽门螺杆菌阳性的人 ， 还应当及时杀灭病菌来确保安全 。
那么 ， 如果服用阿司匹林后真的发生了消化道损伤、发生了胃出血 ， 会有哪些表现呢？
从身体感觉上可能会有腹部不适、腹痛、反酸、大便习惯改变等 ， 且这种不适合长时间存在时 。
化验检查发现有贫血 ， 大便隐血试验呈现阳性时 。
大便呈现酱油色可柏油样 ， 伴有头昏、心悸时时 。
发生呕血 ， 伴有冷汗、少尿、眼前发黑时 。
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因此建议长期服用阿司匹林的人 ， 应定期做血常规检查看是否有贫血 ， 做便潜血检查看是否有便潜血 ， 通过这些简单又客观的指标来评判是否有消化道的损伤 ， 如果不存在这些问题大可不必过于担心 。 同时尽可能选用阿司匹林肠溶片并在饭前服用 ， 以加速药片快速通过胃、减少停留避免对胃粘膜产生刺激 。 要知道需要服用的人一定要坚持服用 ， 毕竟阿司匹林阻止血栓形成、阻止梗塞性疾病的获益是巨大的 。
需要特别提醒的是：有高血压的人如果要服用阿司匹林 ， 一定要将血压控制达标 ， 如果血压超过了160/100mmHg是禁用的 ， 否则有引发脑血管出血的风险 。
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