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健康峰回路转|非甾体抗炎药会让心脏病发作风险增加50％


当我们患有慢性疼痛或发炎时 ， 我们很多人都会想到用布洛芬 ， 阿司匹林或其他非甾体类抗炎药（NSAID） 。 这些药物很容易获得 ， 却存在严重的健康问题 。 虽然我们已经知道NSAIDs可以增加患心脏病的风险 ， 但是最近的文献综述表明 ， 所有NSAID类型都与增加心脏病发作风险有关 ， 并且在使用的第一个月中 ， 这种风险最大 。
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一周 ， 一个月或一个月以上服用任何剂量的NSAID都会增加心脏病发作的风险 。 更大的风险与更高的剂量有关 。
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每天服用200毫克或更多的塞来昔布 ， 100毫克或更多的双氯芬酸 ， 1200毫克或更多的布洛芬以及750毫克或更多的萘普生的剂量仅持续8至30天 ， 可能会增加心脏病发作的风险 。
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从透视的角度来看 ， 布洛芬的建议安全剂量为痛经为1200毫克（与增加心脏病发作风险的剂量相同）和关节炎疼痛或发烧为3200毫克 。
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每日阿司匹林安全吗？
许多医生建议服用阿司匹林来缓解心脏病的发作 ， 但是就日常使用而言 ， 阿司匹林对心脏的影响可能会被其他顾虑所掩盖 。
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一项2018年的研究指出：“在老年人中使用低剂量阿司匹林作为主要的预防策略会导致发生大出血的风险明显增加 ， 并且与安慰剂相比 ， 导致心血管疾病的发生风险大大增高 。 ”
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非甾体抗炎药的风险不仅限于心脏病
非甾体抗炎药（例如阿司匹林 ， 布洛芬和萘普生）是针对疼痛性疾病（如关节炎 ， 滑囊炎和肌腱炎）的处方药 。 非甾体抗炎药不仅可以缓解疼痛 ， 还可以减少炎症和发烧 ， 并有助于防止血液凝结 。
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NSAID通过阻止COX（环氧合酶）来发挥作用 。
COX有两种形式 ， 每种形式都有自己的职责：
COX-1保护胃壁免受消化酸的侵蚀 ， 并帮助肾脏维持功能 。 COX-2参与了前列腺素的合成 ， 导致人体疼痛和发炎 。 传统的NSAID会阻断这两种COX酶的作用 ， 这就是为什么它们可以引起胃部不适 ， 同时缓解炎症和疼痛的原因 。
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COX-2抑制剂之所以特别 ， 是因为它们仅靶向刺激炎症反应的酶 。 因为它们不阻止COX-1活性 ， 所以它们不会引起通常与NSAID相关的胃部不适 。
但是 ， COX-2具有严重的副作用 ， 包括腹痛 ， 恶心 ， 消化不良 ， 在极少数情况下还会发生腹部出血 。 使用前 ， 如果您有心绞痛 ， 心脏病发作 ， 中风 ， 血液凝块或高血压病史 ， 或者对磺胺类药物或其他NSAID敏感 ， 请咨询您的医生 。
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由于NSAID会阻碍COX-1的保护胃功能 ， 因此它们会引起胃部不适和出血 ， 因此应与食物一起服用以最大程度地降低风险 。 其他常见的副作用包括：
胃灼热、呕吐、恶心、腹泻、便秘、轻度头痛、头晕等 ， 如果您有健康状况 ， 例如糖尿病 ， 肝或肾病 ， 哮喘 ， 中风或心脏病发作史 ， 克罗恩病或怀孕 ， 请在服用NSAID之前与您的医生交谈 。

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