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血液病群体|药效渐渐不好，再障可以移植吗？


对于再生障碍性贫血患者来说 ， 最常见的治疗方式就是药物治疗 ， 包括抗淋巴/胸腺细胞球蛋白（ALG/ATG）和环孢素、雄激素、造血生长因子等等 。
药物治疗可以使一部分再障患者的病情得到缓解 ， 但也有部分患者采用上述药物治疗后 ， 效果不佳或者无效 ， 这种情况再障患者可以选择移植吗？

【血液病群体|药效渐渐不好，再障可以移植吗？】血液病群体|药效渐渐不好，再障可以移植吗？
本文插图
药效渐渐不好 ， 再障可以移植吗？

虽然说骨髓移植是再障的一种有效治疗手段 ， 但并不是每个再障患者都适合骨髓移植的 。
首先 ， 病情严重程度
确诊为急重型再障以及早期慢性再障后期转为重型再障的病人可以考虑移植 。 而对于慢性再障患者 ， 无需动用高强度治疗就能很好的控制病情 ， 甚至有的患者通过药物治疗就可以恢复造血功能 。
其次 ， 年龄问题
如果年龄太大 ， 也不适合移植 ， 一方面手术风险比较大 ， 另外一方面复发率也比较高 ， 一般建议40岁以下、没有感染和其他并发症的再障患者可以考虑移植 。
40岁以上的患者必须要先做好评估 ， 如果不适合移植 ， 可以免疫抑制剂联合治疗 ， 或者中西医联合治疗 ， 改善病人的造血微环境 ， 促进血象提升 。
然后 ， 供髓配型问题/造血面积问题
建议最好是全相合 ， 但全和的配型非常少 ， 而非全相合的配型移植之后会带来一些并发症 ， 包括排异反应以及相关复发概率 ， 都是病人需要面对的问题 。 在明确配型外有一个重点的问题 ， 那就是造血面积 。 如果移植前的造血面积比较少 ， 输血依赖严重 ， 那么移植后的植活率相应会比较低 ，
综上 ， 对于再障患者的移植选择 ， 一定要慎重！切记评估好当下病情是否适合移植 ， 是否移植是当下最适合的治疗方式后再进行！！！——转载自公众号：MPD病友会
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