医学界药学频道|别再用糖/盐水配了，这12种常用药有“御用溶媒”！

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专用溶媒的那些事！
一天，界小药接到一位护士的咨询电话，询问注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的专用溶媒摔碎一支后怎么办？这时候身边同事形成了两个不同的意见：
一个说“重新调配药品” ，另一个说“直接用剩下的一支溶媒溶解两支粉针药物” 。
你支持哪个护士小姐姐呢？
真相到底是什么？界小药今天就来扒一扒专用溶媒的那些事儿。

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Q1 临床上的溶媒有注射用水、0.9%氯化钠注射液、葡萄糖注射液等，某些特殊性质的药物对溶媒的要求比较高，如pH值、脂溶性大小、助溶剂、所含特定辅料等。
但常用溶媒无法满足以上的要求，故需配套专用溶媒。如锝[99 Tc]亚甲基二磷酸盐注射液（包括A剂和B剂）。只有高锝[99 Tc]酸钠注射液（A剂）中的锝[99 Tc]被注射用亚锡亚甲基二膦酸盐（B剂）中的亚锡还原后，才能与亚甲基二膦酸（MDP）形成的络合物发挥作用。不得使用其他溶媒代替专用溶媒A剂。
专用溶媒与其他溶媒一致，能否替代使用？
不能。如替考拉宁的专用溶媒为注射用水，而国家药典规定的注射用水的pH在5.0-7.0之间都为合格，所以各厂家产品的pH值并非一致，但替考拉宁对pH值非常敏感，需在特定pH中溶解才能保证溶解后的替考拉宁为7.2-7.8的等渗溶液，满足可直接静脉注射的要求。
Q3 可以用一支溶媒溶解两支药物吗？
不建议。专用溶媒是为某特殊药物而生，其溶媒量也是经过科学设计和试验数据得出的。不可随意改变，如果以过多或过少的溶媒稀释药物，可能会发生变色、降效、沉淀等现象，影响药物正常使用。如有资料显示，注射用奥美拉唑使用少于10ml的专用溶媒溶解时，导致溶液的pH过低发生了变色现象。
现在我们可以回答前面的问题。为了药物安全，只能重新调配药物，不可用剩下的一支溶媒溶解两支药物。
最后，对常见含专用溶媒药物的配制方法进行总结，供临床用药参考，欢迎转发！
表1 专用溶媒药物的配制方法

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参考文献：韦晓君,吕杨锦,王芝娇,张相彩.不同配制方法对奥美拉唑钠制剂色泽稳定性的影响[J].医药导报,2009,28(2):262-263.
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